식립 위치와 각도가 미리 정해진 장치를 구강 내에 넣어, 3D CT로 분석한 위치 그대로 심는 방식입니다. 뉴엔치과의원은 오스템 원가이드를 씁니다. 모든 자리에 쓰는 것이 아니라 여유가 좁아 계획한 위치를 그대로 지켜야 하는 자리에서 값이 큽니다.
식립 위치와 각도가 미리 정해진 장치를 구강 내에 넣어, 3D CT로 분석한 위치 그대로 심는 방식입니다. 뉴엔치과의원은 오스템 원가이드를 씁니다. 모든 자리에 쓰는 것이 아니라 여유가 좁아 계획한 위치를 그대로 지켜야 하는 자리에서 값이 큽니다.
이 글에서 다루는 것
- 가이드가 하는 일
- 어떤 자리에서 값이 큰가요
- 계획은 어떻게 만드나요
- 가이드가 없으면 어떻게 하나요
- 가이드를 쓰면 무엇이 달라지나요
- 모든 경우에 필요한가요
- 가이드로도 해결되지 않는 것
- 일정은 어떻게 되나요
- 수술 당일은 어떻게 진행되나요
- 보철물을 올리기까지
- 자주 묻는 질문
가이드가 하는 일
가이드는 잇몸 위에 얹는 틀입니다. 그 틀에는 뚫린 구멍이 있고, 구멍의 위치와 방향이 계획한 식립 위치와 각도 그대로입니다.
수술 중에는 이 구멍을 따라 기구가 들어갑니다. 계획을 손으로 재현하는 것이 아니라 계획 자체를 그대로 옮기는 방식입니다.
즉 가이드는 정확도를 높이는 도구가 아니라 계획과 실행 사이의 간격을 줄이는 도구입니다.
어떤 자리에서 값이 큰가요
여유가 좁은 자리입니다. 신경관이 가까워 깊이를 정확히 지켜야 하는 아래턱 어금니가 대표적입니다.
뼈 폭이 넉넉하지 않아 좌우로 벗어나면 안 되는 자리도 그렇습니다. 몇 도만 기울어도 픽스처 끝이 뼈 밖으로 나가게 됩니다.
앞니처럼 나중에 올릴 보철물의 각도가 결과를 좌우하는 자리도 해당합니다. 심는 각도가 곧 보철물이 나오는 방향을 정하기 때문입니다.
| 조건 | 왜 가이드를 보나 |
|---|---|
| 신경관이 가까움 | 깊이를 계획대로 지켜야 함 |
| 뼈 폭이 좁음 | 좌우로 벗어날 여유가 없음 |
| 상악동이 내려옴 | 높이를 정확히 맞춰야 함 |
| 여러 개를 함께 | 서로의 방향이 나란해야 함 |
| 앞니 심미 | 각도가 보철물 방향을 정함 |
계획은 어떻게 만드나요
먼저 3D CT를 찍습니다. 뉴엔치과의원은 바텍 PHT-75CHS를 씁니다. 이 자료에서 뼈의 폭과 높이, 밀도, 신경관과 상악동까지의 거리를 계측합니다.
여기에 구강스캔을 겹칩니다. CT는 뼈를 보여 주고 스캔은 잇몸과 치아 표면을 보여 주는데, 두 자료를 맞춰야 어디에 어떻게 심을지가 정해집니다.
그 계획을 바탕으로 가이드를 제작합니다. 계획 화면에서 정한 위치와 각도가 그대로 구멍이 됩니다.
가이드가 없으면 어떻게 하나요
CT 계측 결과를 보고 직접 위치와 각도를 잡습니다. 오랫동안 쓰여 온 방식이고 대부분의 자리에서 충분합니다.
여유가 넉넉한 자리에서는 차이가 크지 않습니다. 뼈 폭이 충분하고 신경관이 멀면 몇 도의 차이가 결과를 바꾸지 않기 때문입니다.
가이드를 검토하는 것은 그 여유가 없을 때입니다. 여유가 없다는 것을 아는 것 자체가 CT 계측에서 나옵니다.
가이드를 쓰면 무엇이 달라지나요
계획한 위치를 그대로 옮길 수 있습니다. 특히 깊이와 각도에서 차이가 납니다.
여러 개를 함께 심는 경우에는 서로의 방향을 나란히 맞추기 쉬워집니다. 방향이 어긋나면 나중에 올리는 보철물의 형태에 제약이 생깁니다.
다만 가이드가 결과를 보장하지는 않습니다. 뼈의 상태와 초기 고정, 그 뒤의 관리가 함께 작용합니다.
모든 경우에 필요한가요
아닙니다. 여유가 넉넉한 자리에는 쓰지 않습니다.
가이드를 제작하려면 자료를 얹고 계획을 확정하는 시간이 더 듭니다. 그 시간과 비용을 들일 만한 자리인지를 먼저 봅니다.
상담에서 이 자리에 가이드가 필요한지를 함께 확인하고, 필요한 경우 전체 일정에 그 단계를 포함해 잡습니다.
가이드로도 해결되지 않는 것
뼈가 부족한 것은 가이드로 채워지지 않습니다. 골폭이 좁거나 뼈흡수가 많이 진행된 경우에는 뼈이식이 필요합니다.
가이드는 어디에 심을지를 정확히 하는 도구이지 심을 자리를 만드는 도구가 아닙니다.
그래서 순서가 있습니다. CT로 뼈 상태를 먼저 확인하고, 뼈이식이 필요한지를 정한 뒤, 그다음에 가이드를 쓸지를 봅니다.
일정은 어떻게 되나요
가이드를 쓰기로 하면 CT와 스캔을 먼저 진행하고 제작 기간이 필요합니다.
그 기간 동안 계획을 확정합니다. 어느 위치에 어떤 길이의 픽스처를 어떤 각도로 넣을지가 이때 정해집니다.
가이드가 도착하면 수술일을 잡습니다. 전체 일정은 뼈이식 여부와 함께 상담에서 안내드립니다.
수술 당일은 어떻게 진행되나요
마취 후 가이드를 잇몸 위에 정확히 얹어 고정합니다. 이 고정이 어긋나면 계획도 함께 어긋나므로 위치를 확인한 뒤 시작합니다.
마취는 가글 마취액과 젤 타입 도포마취로 표면을 먼저 무디게 만든 다음, 무통 마취기로 약이 들어가는 속도를 조절합니다.
식립이 끝나면 계획대로 들어갔는지를 확인합니다. 이후 골유착 기간을 두는데 아래턱은 약 2~4개월, 위턱은 약 2~6개월입니다. 뼈의 양과 밀도에 따라 달라 정확히 몇 개월이라고 정할 수는 없습니다.
보철물을 올리기까지
골유착이 잘 되면 본을 뜨고 보철물이 들어갑니다. 식립 후 보철까지는 약 2~3개월 정도로 안내드리지만 개인차가 있습니다.
계획한 각도로 심었다면 보철물의 방향도 계획대로 나옵니다. 각도가 어긋난 자리에서는 보철물 형태로 그 차이를 메워야 해 두께가 불균형해지거나 청소가 어려운 구조가 생깁니다.
보철을 올린 뒤에는 1개월, 3개월, 6개월 시점에 경과관찰을 잡습니다. 심고 끝이 아니라 그 과정까지가 한 세트입니다.
가이드가 있어도 그 자리에서 확인합니다
위치는 계획대로 갑니다. 다만 뼈가 얼마나 단단한지는 심어 보기 전에 정확히 알기 어렵습니다.
그래서 심은 직후에 초기 고정이 어느 정도인지를 확인합니다. 이 확인이 다음 단계를 정합니다. 고정이 충분하지 않으면 그날 임시치아를 올리지 않고 뼈와 붙는 과정을 먼저 기다립니다. 당일에 이가 나온다는 이야기를 미리 확정해 드리지 않는 이유입니다.
계획한 위치를 정확히 잡아 두는 것은 그 위에 올릴 보철물을 위해서이기도 합니다. 심은 자리가 계획과 다르면 보철물의 형태와 방향이 함께 어긋나고, 씹는 힘이 실리는 방향도 달라집니다.
수술 당일에는 계획한 대로 진행되는지를 단계마다 확인합니다. 가이드를 끼우고 그 구멍을 따라 심되, 심고 나서 초기 고정을 확인하는 절차는 그대로 남습니다.
보철물을 올리기까지는 뼈와 붙는 기간이 필요합니다. 아래턱은 약 2~4개월, 위턱은 약 2~6개월을 기준으로 봅니다.
가이드가 필요하지 않은 자리도 있습니다. 뼈의 폭과 높이에 여유가 있으면 계측한 값 안에서 조정할 폭이 남습니다.
그런 자리까지 장치를 만들면 준비 기간만 늘어납니다. 필요한 자리에 쓰는 것이 기준입니다.
가이드로도 해결되지 않는 것이 있습니다. 뼈가 부족한 자리에서 가이드가 그 부족함을 채워 주지는 않습니다.
계획은 CT와 구강스캔 자료를 합쳐 만듭니다. 뼈 속과 겉면 정보가 둘 다 있어야 장치가 제자리에 앉습니다.
가이드가 없으면 계측한 값을 기준으로 진행합니다. 여유가 있는 자리에서는 이 방식으로 충분합니다.
자주 묻는 질문
Q1) 네비게이션 임플란트가 더 좋은 건가요?
A1) 자리에 따라 다릅니다. 여유가 좁아 계획한 위치를 그대로 지켜야 하는 자리에서 값이 큽니다.
Q2) 어떤 가이드를 쓰시나요?
A2) 오스템 원가이드를 씁니다. 3D CT로 분석한 위치와 각도 그대로 식립할 수 있습니다.
Q3) 가이드를 쓰면 안 아픈가요?
A3) 통증은 마취와 회복 과정이 정합니다. 가이드는 위치와 각도를 정확히 하는 도구입니다.
Q4) 비용이 더 드나요?
A4) 제작 과정이 더해집니다. 필요 여부와 함께 상담에서 안내드립니다.
Q5) 뼈이식과 같이 할 수 있나요?
A5) 계획에 따라 함께 진행하는 경우가 있습니다. 다만 뼈이식 범위가 넓으면 순서를 나누기도 합니다.
Q6) 잇몸을 안 째고 한다는 게 이건가요?
A6) 조건이 맞으면 절개 범위를 줄일 수 있습니다. 다만 뼈 상태와 계획에 따라 다르므로 미리 단정해 말씀드리지 않습니다.
Q7) CT를 이미 찍었는데 다시 찍나요?
A7) 촬영 시기와 범위에 따라 다릅니다. 가지고 계신 자료가 있으면 확인 후 말씀드립니다.
Q8) 여러 개를 심어도 하루에 되나요?
A8) 개수와 뼈 상태에 따라 다릅니다. 임플란트 3개 이하는 3~4시간 정도가 걸리고 그 이상은 더 소요됩니다.
Q9) 가이드를 쓰면 회복이 빠른가요?
A9) 절개 범위가 줄면 그만큼 회복에 도움이 되는 경우가 있습니다. 다만 회복은 뼈 상태와 관리가 함께 정합니다.
Q10) 수술 시간이 얼마나 걸리나요?
A10) 개수와 뼈 상태, 뼈이식 동반 여부에 따라 다릅니다. 계획이 확정되면 예상 시간을 미리 안내드립니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.