라미네이트가 떨어졌을 때 먼저 확인하는 것은 접착이 아니라 물리는 상태입니다. 한 번은 우연일 수 있지만 같은 자리가 반복해서 떨어진다면, 교합이 맞지 않아 힘이 한쪽에 몰리는 것이 원인인 경우가 많습니다. 원인을 둔 채 다시 붙이면 같은 일이 되풀이됩니다.
라미네이트가 떨어졌을 때 먼저 확인하는 것은 접착이 아니라 물리는 상태입니다. 한 번은 우연일 수 있지만 같은 자리가 반복해서 떨어진다면, 교합이 맞지 않아 힘이 한쪽에 몰리는 것이 원인인 경우가 많습니다. 원인을 둔 채 다시 붙이면 같은 일이 되풀이됩니다.
떨어졌다면 접착보다 교합을 먼저 봅니다
판단의 기준은 몇 번째 탈락인가입니다.
라미네이트는 얇은 세라믹을 치아 앞면에 접착제로 붙이는 시술입니다. 본원은 리튬디실리케이트(e.max·HASS)를 쓰고, 접착에는 스위스 ivoclar 제품을 사용합니다. 재료와 접착제 자체가 문제가 되는 경우는 흔치 않습니다.
두 번째부터는 이야기가 달라집니다. 같은 치아에서 반복된다면 그 치아에 힘이 과하게 실리고 있다는 신호입니다. 교합은 위아래 치아가 만나는 방식을 말합니다. 한 지점에만 힘이 집중되면 그 지점에 붙어 있는 세라믹이 버티는 조건이 무너집니다. 접착제를 바꾸거나 더 강하게 붙이는 방식으로는 이 문제가 풀리지 않습니다.
그래서 본원은 설계 단계에서부터 교합을 함께 봅니다. 라미네이트는 보철과 전문의인 대표원장이 직접 디자인하고 최종 교합관계까지 확인합니다. 붙이는 것으로 끝내지 않아야 편안하게, 오래 쓸 수 있기 때문입니다.
떨어지는 원인은 크게 두 가지입니다
접착의 문제와 교합의 문제로 나뉩니다. 이 구분이 다음 처치를 정합니다.
접착이 원인인 경우에는 다시 붙여도 될 만큼 깨끗하게 떨어지는 경우가 많습니다. 세라믹이 온전하고 치아 표면도 손상이 없다면 재접착이 가능합니다. 다시 붙일 때는 라미네이트 내면 처리와 치면 처리에 한 번 더 주의를 기울입니다.
접착에 문제가 없어도 좋지 않은 방향으로 힘을 계속 받으면 세라믹에 금이 가거나 떨어질 수 있습니다. 그래서 반복해서 떨어진다면 교합의 문제가 크다고 봅니다. 이때 필요한 것은 더 강한 접착이 아니라 더 정밀한 교합조정입니다.
수명은 10~15년 정도를 기대할 수 있습니다. 잘 유지되었을 때의 범위이지 그 기간을 약속드리는 숫자는 아닙니다. 정기검진을 6~12개월 간격으로 권해드리는 이유도 여기에 있습니다. 문제가 커지기 전에 경계와 교합을 확인하는 편이 떨어진 다음에 대응하는 것보다 손이 덜 갑니다. 결과와 사용 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다.
떨어진 날에는 무엇을 하면 되나요
그 부위로 씹지 마시고, 내원 일정을 잡아주십시오. 그 자리에서 하실 일은 이 두 가지입니다.
떨어진 자리로 계속 씹으면 드러난 치아 면과 옆 치아에 힘이 그대로 실립니다. 반대쪽으로 씹으시고, 불편한 느낌이 있다면 내원하셨을 때 말씀해 주시면 됩니다.
예약은 02-534-2755로 하실 수 있습니다. 화요일과 금요일은 저녁 9시까지, 토요일은 오후 4시까지 진료해 근무 일정과 겹치지 않게 잡으실 수 있습니다. 병원은 강남역 10번 출구 바로 앞 첫 번째 건물 3층이고, 건물 뒤편에서 무료 발렛 주차가 됩니다.
내원하시면 떨어진 부위와 남은 치아 면, 옆 치아와의 경계, 물리는 상태를 함께 확인합니다. 원인이 접착에 있으면 다시 접착하고, 교합에 있으면 조정이 먼저입니다. 재제작이 필요한 상태라면 설계부터 다시 시작합니다.
다시 만들어야 하는 경우는 어떤 경우인가요
세 가지 경우에 재제작을 안내드립니다.
- 잇몸 경계가 검게 비치거나 들뜬 경우. 경계가 맞지 않으면 그 틈이 잇몸을 계속 자극합니다.
- 반복 탈락 — 다만 이때는 새로 만들기 전에 교합 조정이 먼저입니다. 원인을 그대로 두고 새로 만들면 새것도 같은 자리에서 떨어집니다.
- 세 번째는 색과 형태입니다. 옆 치아와 어울리지 않으면 씹는 데 문제가 없어도 다시 만드는 편이 낫습니다.
세 가지에 해당하지 않는데 마음에 걸리는 부분이 있다면 그것도 상담에서 말씀해 주십시오. 다시 만드는 것만이 답은 아니어서, 조정으로 정리되는 경우도 있습니다.
다시 만들 때는 처음보다 확인 단계를 더 촘촘히 둡니다. 라미네이트는 두께가 얇아 접착제 색에 따라 미세한 색 변화가 생길 수 있습니다. 그래서 최종 접착 전에 try-in으로 실제 색을 확인한 뒤 ivoclar 접착제로 마무리합니다. 재제작에서는 이 확인이 처음보다 중요합니다. 이미 한 번 결과를 보신 상태라 어느 부분이 마음에 걸렸는지 구체적으로 말씀해 주실 수 있기 때문입니다.
다시 만들기 전에 주변 충치를 함께 봅니다
떨어진 자리를 확인할 때 세라믹과 접착면만 보지는 않습니다. 라미네이트 주변에 충치가 생겼는지도 같은 자리에서 확인합니다.
보는 순서가 있습니다. 접착 경계면이 유지되고 있는지를 먼저 보고, 옆 치아와 잇몸 상태를 확인한 다음, 라미네이트 주변의 충치를 봅니다. 이 셋을 정리하지 않고 새로 만들면 새것을 붙인 자리 아래에서 문제가 계속 진행됩니다. 충치가 확인되면 그 치료를 먼저 마치고 설계로 넘어갑니다.
여기까지 정리한 뒤에 원하시는 개선사항을 여쭤봅니다. 색을 조금 더 밝게, 모양이나 비율을 조금 다르게 같은 요청이 나오는 자리가 이 단계입니다. 다만 요청을 어디까지 반영할 수 있는지는 물리는 상태가 정합니다. 가능한 범위를 먼저 말씀드린 뒤에 제작에 들어갑니다.
오래 쓰는 조건은 무엇인가요
조건은 결국 하나로 모입니다. 교합이 안정적으로 유지되는가입니다.
어금니 쪽 교합이 불안정한 상태에서 앞니만 새로 만들면 힘이 앞으로 몰립니다. 그래서 어금니 교합이 흔들리는데 라미네이트를 원하시는 경우에는 권해드리지 않습니다. 깊게 물리는 교합이라면 교합 조정이 함께 필요합니다. 이런 판단은 겉으로 보이는 앞니만 봐서는 나오지 않고, 구강 스캔과 물리는 상태를 함께 확인해야 나옵니다.
여기까지 갖춰도 사용 기간은 개인에 따라 다릅니다. 대신 6~12개월 간격의 검진에서 이상을 먼저 발견하면, 전체를 다시 만드는 대신 그 부위만 정리하고 넘어가는 경우가 많습니다. 수명 10~15년이라는 범위는 이 관리가 이어졌을 때 기대할 수 있는 숫자입니다.
떨어진 세라믹 조각은 어떻게 보관하나요
가능하면 버리지 마시고 깨끗한 통이나 지퍼백에 담아 병원에 가져와 주십시오. 세라믹이 온전한 상태로 남아 있으면 새로 제작하지 않고 재접착만으로 해결되는 경우가 있어, 조각의 상태가 처치 방향을 정하는 데 중요한 정보가 됩니다.
씻으실 때는 흐르는 물로만 가볍게 헹궈 주시고, 칫솔이나 화학세정제로 문지르지는 말아 주십시오. 접착면이 손상되면 상태가 좋아도 재접착이 어려워질 수 있습니다. 조각을 잃어버리셨거나 깨진 채로 발견되셨다면, 그 자체로도 진단에 참고되는 정보이니 있는 그대로 가져오시면 됩니다.
일상에서 미리 조심할 수 있는 것들
탈락의 상당수는 순간적인 충격에서 시작됩니다. 얼음을 앞니로 깨무는 습관, 병뚜껑을 이로 따는 행동, 실을 이로 끊는 습관처럼 순간적으로 강한 힘이 한 지점에 걸리는 동작이 대표적입니다. 라미네이트뿐 아니라 자연치아도 이런 충격에는 약합니다.
스포츠처럼 부딪힐 가능성이 있는 활동을 하신다면 마우스가드 착용을 권해드립니다. 평소 식사에서는 딱딱한 견과류나 얼음을 앞니로 바로 씹지 않고 어금니로 옮겨 씹는 습관만 들이셔도 탈락 위험이 크게 줄어듭니다. 사소해 보이는 습관이지만, 정기검진에서 확인하는 마모나 접촉 패턴과도 이어지는 부분입니다. 습관을 바꾸는 것만으로 탈락 위험을 크게 줄일 수 있다는 점을 첫 상담에서도 안내해 드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 다른 곳에서 한 라미네이트가 떨어졌는데 확인해 주시나요?
A1) 상태를 확인해 드립니다. 다만 그 자리에서 곧바로 다시 붙이기보다 재료와 경계 상태, 물리는 상태를 먼저 봅니다. 반복해서 떨어진 이력이 있다면 접착이 아니라 교합에서 원인을 찾는 편이 빠릅니다.
Q2) 하나만 떨어졌는데 전체를 다시 만들어야 하나요?
A2) 대개 그렇지 않습니다. 다만 한 개만 새로 만들 때는 옆 치아와 색·투명도·질감을 맞추는 일이 관건이 됩니다. 그래서 최종 접착 전 try-in으로 실제 색을 확인한 뒤에 결정합니다.
Q3) 정기검진에서는 무엇을 보나요?
A3) 6~12개월 간격으로 잇몸 경계, 접착 상태, 물리는 힘이 어디에 몰리는지를 봅니다. 세 가지 중 하나만 어긋나도 나머지에 영향이 가기 때문에 함께 확인합니다.
개인에 따라 결과가 다를 수 있으며, 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.