치아를 깎지 않고 라미네이트를 붙이려면 붙일 공간이 있어야 합니다. 치아 사이에 공간이 있거나 치아가 안쪽으로 들어가 있으면 다듬지 않고 진행합니다. 반대로 앞으로 나와 있거나 심하게 겹쳐 있으면 그대로 붙였을 때 두께가 더해져 돌출감이 생깁니다. 되는지 안 되는지는 치아 상태를 보고 갈립니다.
치아를 깎지 않고 라미네이트를 붙이려면 붙일 공간이 있어야 합니다. 치아 사이에 공간이 있거나 치아가 안쪽으로 들어가 있으면 다듬지 않고 진행합니다. 반대로 앞으로 나와 있거나 심하게 겹쳐 있으면 그대로 붙였을 때 두께가 더해져 돌출감이 생깁니다. 되는지 안 되는지는 치아 상태를 보고 갈립니다.
이 글에서 다루는 것
- 붙일 공간이 있다는 것은 무슨 뜻인가요
- 한 사람 입 안에서도 치아마다 다릅니다
- 붙일 공간이 안 보여도 방법이 있나요
- 깎을지 말지는 언제 정해지나요
- 깎으면 시린 증상이 남나요
- 아예 권하지 않는 경우도 있나요
- 붙이기 전에 한 번 더 확인합니다
- 자주 묻는 질문
붙일 공간이 있다는 것은 무슨 뜻인가요
라미네이트는 치아 앞면에 얇은 세라믹을 붙이는 것입니다. 그 두께만큼 치아가 앞으로 나오게 되므로, 나올 여유가 있어야 깎지 않고 붙일 수 있습니다.
치아 사이에 틈이 있거나, 치아가 잇몸 안쪽으로 들어가 있거나, 마모되어 원래보다 작아진 경우가 여기 해당합니다. 이런 자리는 붙이는 것만으로 원래 크기와 배열을 되찾습니다.
여유가 얼마나 되는지는 눈대중으로 재지 않습니다. 구강스캐너로 지금 배열을 그대로 옮겨 온 다음, 어느 치아 어느 면에 몇 밀리미터가 들어갈 수 있는지를 화면에서 확인합니다. 뉴엔치과의원은 이 단계에 TRIOS 5 구강스캐너를 씁니다.
한 사람 입 안에서도 치아마다 다릅니다
한 명의 구강 내에서도 치아마다 붙일 공간이 다르고, 한 치아에서도 부분에 따라 공간이 다를 수 있습니다.
그런 경우에는 부분적으로 미세한 두께 차이를 줘서 최종 접착 후에 모든 치아가 가지런하게 보이도록 완성합니다. 전부 깎거나 전부 안 깎거나 둘 중 하나가 아닙니다.
실제로 한 사람에게 여섯 개를 진행하면서 네 개는 다듬지 않고 붙이고 두 개만 앞면을 아주 얇게 다듬는 계획이 나오기도 합니다. 판단 단위가 사람이 아니라 치아이기 때문입니다.
| 구분 | 다듬지 않고 진행 | 최소한으로 다듬어 진행 |
|---|---|---|
| 치아 위치 | 안쪽으로 들어가 있거나 제자리 | 앞으로 나와 있음 |
| 치아 사이 | 공간이 있어 두께가 들어갈 자리가 있음 | 공간이 없어 두께가 그대로 더해짐 |
| 배열 | 크게 틀어지지 않음 | 심하게 겹쳐 있음 |
| 마모 | 닳아서 원래보다 작아진 상태 | 원래 크기가 유지된 상태 |
| 붙인 뒤 | 원래 크기와 배열을 되찾음 | 돌출감 없이 형태가 맞음 |
붙일 공간이 안 보여도 방법이 있나요
있습니다. 붙일 공간이 보이지 않더라도 치아의 위치와 풍융도, 잇몸과 입술의 밸런스, 스마일라인을 평가해 투명도와 두께를 조절하는 방식으로 모양과 색을 개선하는 경우가 많습니다.
풍융도는 치아 표면이 볼록하게 나온 정도를 말합니다. 같은 두께를 올려도 볼록한 면과 평평한 면은 빛을 받는 방식이 달라 두께가 다르게 읽힙니다. 그래서 공간이 부족해 보이는 자리에는 더 얇고 투명도가 높은 세라믹을 배치해 두께감을 줄이기도 합니다.
이 판단은 눈으로만 하지 않습니다. 스캔으로 지금 배열을 확인하고, 어느 치아에 어느 두께가 들어가는지를 설계한 뒤에 말씀드립니다.
깎을지 말지는 언제 정해지나요
상담에서 정해집니다. 라미네이트 상담은 입안의 치아 상태를 사진으로 촬영하는 것부터 시작합니다. 그 사진을 환자분과 함께 보면서 어느 치아가 나와 있는지, 어디에 공간이 있는지, 위아래가 어떻게 물리는지를 확인합니다.
김유연 대표원장은 이 단계에서 확인하는 것을 이렇게 정리합니다. "치아를 보존하는게 먼저인지, 심미적으로 개선을 하시는게 먼저인지 충분히 상담 후에 치아를 다듬는 양이 정해집니다."
즉 다듬는 양을 정하는 것은 장비도 재료도 아니고 무엇을 우선할지에 대한 합의입니다. 보존을 앞에 두면 형태 개선의 폭이 줄고, 개선을 앞에 두면 다듬는 양이 늘어납니다. 이 교환 관계를 먼저 말씀드린 뒤 범위를 정합니다.
깎으면 시린 증상이 남나요
치아를 보호하는 바깥 부분인 법랑질 안에서 최소로 머무르면 시린 증상은 대부분 남지 않습니다. 그 안쪽의 상아질(치아 안쪽 층)까지 노출되면 경우에 따라 시린 증상이 동반될 수 있습니다.
많은 분들이 치아를 깎으면 무조건 시리다고 생각하십니다. 실제로 더 중요한 것은 깎았는지 여부보다 치아 바깥층인 치아 바깥층(법랑질)을 얼마나 살리면서 진행했는지입니다. 다만 치아 두께와 상태는 사람마다 달라, 가능 여부는 상담에서 먼저 확인해 드립니다.
그래서 돌출감이 심한 경우에도 어느 정도까지 해소할지, 어떤 디자인으로 갈지를 상담에서 충분히 정한 뒤에, 필요하더라도 최소한으로만 진행합니다.
아예 권하지 않는 경우도 있나요
있습니다. 치아가 심하게 겹쳐 있거나 회전되어 있는 경우, 아래위 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합, 어금니 쪽 교합이 안정적이지 않은 경우에는 라미네이트를 권하지 않습니다.
깊은교합처럼 위 앞니가 아래 앞니를 많이 덮는 상태에서는 교합조정이 먼저 필요할 수 있습니다. 붙일 자리가 아니라 물리는 힘이 걸림돌이 되는 경우입니다.
배열이 많이 틀어진 경우라면 순서를 바꾸는 편이 나을 때가 있습니다. 순서를 정할 수 있는 상황이라면 교정을 먼저 하는 편을 권합니다. 배열이 정리된 뒤에 진행하면 다듬지 않거나 최소한만 다듬어 진행할 수 있고 완성도도 상대적으로 높아집니다.
붙이기 전에 한 번 더 확인합니다
설계가 끝나고 세라믹이 나오면 바로 접착하지 않습니다. 완성된 라미네이트를 치아에 임시로 올려보는 시적 단계를 둡니다. 이 자리에서 옆 치아와 색이 이어지는지, 빛이 통과하는 정도가 맞는지, 웃을 때 라인이 자연스러운지를 함께 봅니다.
세라믹은 두께가 얇아 접착제 색이 비쳐 최종 색이 미세하게 달라질 수 있습니다. 그래서 시적에서 색을 확정한 뒤에 접착으로 넘어갑니다. 그 자리에서 다듬어 해결되면 같은 날 마무리하고, 다시 만들어야 하면 일정을 하루 더 잡습니다.
붙인 뒤에 달라지는 감각
처음 며칠은 혀에 닿는 느낌이 낯설 수 있습니다. 앞면의 두께가 아주 조금 달라졌기 때문입니다.
발음도 잠시 어색하게 느껴질 수 있습니다. 앞니 안쪽 면의 형태가 발음에 관여하는데, 대부분 며칠이면 익숙해집니다.
물리는 느낌이 계속 걸리거나 특정 자리가 먼저 부딪히는 감각이 남으면 연락 주십시오. 접착 직후에 맞춰 둔 지점이 사용하면서 달라지는 경우가 있습니다.
관리에서 지킬 것
세라믹 자체는 충치가 생기지 않지만 세라믹과 치아가 만나는 경계는 자연치아입니다. 그 경계에 치태가 쌓이면 그 아래로 충치가 생길 수 있습니다.
치실은 옆으로 잡아당기지 말고 아래로 넣었다가 그대로 위로 빼는 것이 기본입니다. 옆으로 당기면 경계에 힘이 걸립니다.
3~6개월 간격으로 내원해 경계 상태와 물리는 지점을 확인받으시면, 문제가 생겼을 때 조정으로 정리되는 경우가 많습니다.
다른 곳에서 어렵다고 들으셨다면
같은 입 안을 보고도 판단이 갈리는 경우가 있습니다. 그래서 자료부터 다시 봅니다.
보는 것은 세 가지입니다. 지금 배열에서 두께를 얹을 공간이 어디에 얼마나 있는지, 깎지 않고 붙였을 때 돌출감이나 물리는 관계에 영향이 가는지, 그리고 원하시는 결과가 그 범위에서 나오는지입니다. 이 셋을 함께 만족하면 다듬지 않고 진행합니다.
결론이 같게 나오는 경우도 있습니다. 그때도 왜 그렇게 판단했는지를 자료를 보시면서 말씀드립니다. 어느 부위에서 두께가 모자라는지, 그 부위를 다듬으면 얼마나 달라지는지까지 함께 보시면 다음 선택이 수월해집니다.
확인은 오래 걸리는 절차가 아닙니다. 촬영과 스캔, 설명을 합쳐 한 번의 방문으로 정리됩니다. 그날 바로 시작하지 않으셔도 되고, 가능한 범위를 알고 계시는 것만으로도 다음 선택이 수월해집니다.
붙인 뒤에는 6~12개월 간격으로 정기검진을 받으시면 됩니다. 이때 보는 것은 세라믹 표면만이 아니라 잇몸 경계와 물리는 지점입니다.
다듬지 않고 되는 범위인지를 먼저 보는 이유는 그 면이 되돌아오지 않기 때문입니다. 순서를 이렇게 두면 남길 수 있는 것을 남긴 채로 다음 선택으로 넘어갈 수 있습니다.
상담에서 나온 판단은 자료와 함께 남겨 드립니다. 나중에 다시 보실 때 그 기록이 기준이 됩니다.
깎지 않고 되는지를 묻는 질문에 바로 답을 드리지 못하는 것은 사람마다 조건이 다르기 때문입니다. 한 사람의 입 안에서도 치아마다 갈립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 아예 안 깎는 건가요, 조금은 깎나요?
A1) 치아 상태에 따라 다릅니다. 붙일 공간이 있으면 깎지 않고, 없으면 최소한으로 다듬습니다. 한 사람 입 안에서도 치아마다 다를 수 있습니다.
Q2) 앞니가 나와 있는데 무삭제로 되나요?
A2) 앞으로 나와 있으면 그대로 붙였을 때 두께가 더해져 돌출감이 생깁니다. 두꺼워진 만큼 입술이 앞으로 밀리면 입이 나와 보인다고 느끼실 수도 있습니다. 얼마나 나와 있는지를 보고 정합니다.
Q3) 상담 때 무엇을 준비해 가면 되나요?
A3) 따로 준비하실 것은 없습니다. 다만 평소 웃는 사진이 있으면 도움이 됩니다. 웃을 때 어디까지 보이는지가 범위를 정하는 기준이 되기 때문입니다.
Q4) 비용은 어떻게 되나요?
A4) 치아당 35~140만원(부가세 별도)입니다. 치아 개수와 다듬기 여부, 설계 범위에 따라 이 안에서 정해집니다. 정확한 금액은 상담에서 안내드립니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.