미니스크류는 치아를 원하는 방향으로만 움직이기 위해 잇몸 쪽에 심는 작은 나사입니다. 잇몸 주변에만 국소마취를 하고 심기 때문에 시술 중과 직후의 통증은 거의 없습니다. 이후 2~3일 정도 뻐근한 느낌이 있을 수 있고, 일반 진통제로 조절되는 정도입니다.
미니스크류는 치아를 원하는 방향으로만 움직이기 위해 잇몸 쪽에 심는 작은 나사입니다. 잇몸 주변에만 국소마취를 하고 심기 때문에 시술 중과 직후의 통증은 거의 없습니다. 이후 2~3일 정도 뻐근한 느낌이 있을 수 있고, 일반 진통제로 조절되는 정도입니다.
미니스크류는 왜 심나요
옮기려는 치아를 붙잡아 줄 기준을 다른 치아에서 빌리기 어려울 때, 미니스크류를 권해드립니다.
교정은 치아에 힘을 걸어 뼈 안에서 자리를 옮기는 치료입니다. 그런데 힘은 한쪽으로만 작용하지 않습니다. 옆 치아를 기준으로 삼아 앞니를 당기면, 기준이 된 그 치아도 반대 방향으로 조금씩 따라옵니다. 계획한 치아를 계획한 만큼만 움직이려면 힘을 받아도 밀리지 않는 고정점이 있어야 합니다. 미니스크류가 그 자리를 대신합니다.
그래서 이 장치는 교정 방식의 종류가 아니라 이동의 성격을 보고 정합니다. 함께 쓰는 상황은 대체로 이렇습니다.
- 옮겨야 할 치아 옆에 기준으로 삼을 만한 치아가 마땅치 않은 경우
- 발치를 피하고 진행하는 경우. 이때는 치아 사이를 조금씩 다듬는 치간삭제와 함께 씁니다
- 투명교정만으로는 계획한 만큼 움직이기 어려운 이동에서 장치와 병행하는 경우
- 반대로 이동량이 크지 않고 기준으로 삼을 치아가 충분하면 심지 않고 진행합니다. 스크류를 쓰는 쪽이 더 나은 교정이라는 뜻은 아닙니다
발치 여부와도 이어지는 이야기입니다. 치열이 매우 고르지 않거나 돌출입인 경우에는 발치교정으로 진행하는 것이 통상적입니다. 발치를 피하고 싶다면 치간삭제와 교정용 스크류로 공간을 만들어 보게 됩니다. 다만 부족한 공간의 양이 크면 이 방법에도 한계가 있어, 어느 쪽이 치아와 잇몸에 무리가 적은지를 치열과 골격 구조를 함께 놓고 정합니다.
"인비절라인 희망하는데 치아를 갈아주시나요? 스크류 없이 고무줄만으로 가능한가요?"
두 질문 모두 이동 계획을 세워보기 전에는 답을 드리지 않습니다. 상담에서 자주 받는 질문이지만, 사람마다 갈리는 지점이기 때문입니다.
먼저 "갈아준다"는 표현부터 나눠서 말씀드립니다. 교정에서 말하는 치간삭제는 치아를 씌우기 위해 겉면을 다듬는 것과 다릅니다. 치아와 치아가 닿는 면을 아주 조금씩 다듬어 줄을 세울 공간을 만드는 방법입니다. 발치를 피하고 진행할 때 쓰는 수단이지, 투명교정을 하면 으레 따라오는 과정은 아닙니다.
고무줄만으로 되는지는 이동의 양과 방향에 달려 있습니다. 움직여야 할 거리가 짧고 방향이 단순하면 굳이 심지 않습니다. 반대로 잇몸 속에 묻혀 있는 치아가 있거나 어금니가 심하게 기울어진 경우, 위아래 어금니가 서로 어긋나 물리는 경우에는 투명 장치만으로 계획한 이동을 만들기 어렵습니다. 이럴 때 미니스크류를 병행하거나 장치교정을 함께 검토합니다. 본원은 시작 전에 i-Tero Lumina로 구강을 스캔해 이동 계획을 화면으로 확인한 뒤 방식을 정합니다.
심을 때 얼마나 아픈가요
시술 중과 직후의 통증은 거의 없습니다. 마취 범위가 잇몸 주변으로 좁고, 심는 과정 자체가 짧기 때문입니다.
마취는 세 단계로 나눠 진행합니다. 먼저 가글 마취액으로 입안을 헹구고, 잇몸에 젤 도포마취를 올린 뒤, 무통 마취기(전동식 자동주입기 I-JECT)로 마취합니다. 주사가 들어가는 속도를 일정하게 유지하는 기기라 약이 한꺼번에 밀려 들어갈 때의 뻐근함을 줄이는 데 목적이 있습니다.
본원은 수면마취와 전신마취를 시행하지 않습니다. 잠든 상태로 받기를 원하시는 분께는 아쉬운 조건입니다. 다만 미니스크류는 국소마취 범위가 좁은 처치여서, 이 부분은 마취 방식보다 시술 시간과 설명으로 푸는 편이 낫습니다. 심기 전에 어디에 몇 개를 심고 언제 제거하는지 먼저 말씀드리고 시작합니다.
심고 난 뒤 며칠이 지나면 편해지나요
대개 2~3일입니다. 그 사이에는 약간의 불편감이나 뻐근함이 있을 수 있고, 일반 진통제로 조절되는 정도입니다.
느낌은 통증보다 이물감에 가깝습니다. 입술이나 볼 안쪽이 닿는 자리라 처음 며칠은 신경이 쓰이다가, 닿는 감각에 익숙해지면서 잦아듭니다. 이 기간이 지나도 계속 불편하시면 다음 예약까지 기다리지 마시고 일정을 앞당겨 확인하시는 편이 낫습니다.
관리는 교정 중 양치와 같은 방식입니다. 식후마다 닦으시고, 교정 전용 칫솔과 치간칫솔, 워터픽을 함께 쓰시길 권합니다. 장치가 하나 늘면 닦아야 할 자리도 그만큼 늘어납니다.
교정 통증은 전체적으로 어느 정도인가요
장치를 붙인 날과 와이어를 바꾼 날 이후 2~3일이 뻐근합니다. 진통제로 조절되는 정도이며, 그 뒤로는 다음 조정까지 별다른 통증을 최소화한이 지내시는 경우가 많습니다.
한 가지는 짚고 넘어가겠습니다. 아프지 않다고 해서 치아가 움직이지 않는 것은 아닙니다. 통증의 세기와 이동 속도는 비례하지 않습니다. 조정 후에 별로 아프지 않았다며 걱정하시는 분들이 계신데, 그 자체는 문제가 아닙니다.
식사는 일반 식사가 가능합니다. 다만 장치를 붙인 직후에는 부드러운 음식으로 시작하시고, 딱딱하거나 질긴 음식, 끈적하게 달라붙는 음식은 장치가 떨어질 수 있어 피하시는 편이 좋습니다. 내원 주기는 장치교정이 4~6주, 투명교정이 6주 이상입니다. 전체 기간은 부분교정 4개월에서 1년, 비발치 전체교정 1~2년, 발치 전체교정 2~3년 범위에서 상태에 따라 정해집니다. 뉴엔치과에는 교정과 전문의가 2명 상주하며, 화요일과 금요일은 저녁 9시까지 진료해 조정 일정을 퇴근 후로 잡으실 수 있습니다.
잇몸이 많이 보이는 웃음에도 쓰나요
씁니다. 웃을 때 위쪽 잇몸이 많이 드러나는 경우에는 위 앞니를 잇몸 쪽으로 밀어 넣는 이동이 필요할 때가 있습니다. 이 방향은 치아끼리 서로 밀고 당기는 힘만으로는 만들기 어렵습니다. 위쪽으로 힘을 걸려면 잇몸 쪽에 고정된 기준점이 있어야 하고, 그 자리를 미니스크류가 맡습니다.
다만 잇몸이 많이 보이는 이유가 하나만은 아닙니다. 그래서 스크류로 다룰 수 있는 범위인지를 먼저 확인한 뒤에 계획을 세웁니다.
스크류가 흔들리거나 빠질 수도 있나요
드물지만 있습니다. 심어 둔 자리에 지속적으로 강한 힘이 가해지거나, 그 주변에 염증이 생기면 스크류가 흔들리거나 빠질 수 있습니다. 흔들림이 느껴지신다면 참지 마시고 바로 연락 주십시오. 흔들리는 상태로 힘을 계속 걸면 그 힘이 원래 계획대로 전달되지 않아 이동에 오차가 생길 수 있습니다.
빠졌다면 같은 자리에 다시 심을 수 있는지, 다른 자리로 옮겨야 하는지를 그 자리의 뼈 상태를 보고 정합니다. 대개 계획 전체를 다시 짜야 할 정도로 큰 변수는 아니지만, 확인이 늦어질수록 그 사이의 이동 계획이 흐트러질 수 있어 빠른 연락을 권해드립니다.
여러 개를 심어야 하는 경우도 있나요
있습니다. 양쪽 어금니 부위를 동시에 고정해야 하거나, 위아래 치열을 함께 다뤄야 하는 복잡한 이동 계획에서는 두 개 이상의 스크류를 쓰기도 합니다. 개수가 늘어난다고 해서 통증이나 회복 과정이 크게 달라지지는 않습니다. 각각의 자리에 국소마취를 하고 심는 것은 동일하기 때문입니다.
다만 관리해야 할 자리가 늘어나는 만큼, 양치할 때 신경 써야 할 부분도 함께 늘어납니다. 여러 개를 심으신 경우에는 각 스크류 주변을 하나씩 확인하며 닦으시는 습관을 들이시길 권해드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 미니스크류는 교정이 끝나면 어떻게 되나요?
A1) 필요한 이동에 쓰이는 동안만 두고, 그 역할이 끝나면 제거합니다. 제거 시점은 교정 종료일에 맞추기보다 계획한 이동이 마무리되는 시기에 맞춰 정하며, 진행 상황을 보고 미리 안내드립니다.
Q2) 미니스크류를 심으면 교정 기간이 짧아지나요?
A2) 짧아진다고 말씀드리지 않습니다. 계획한 이동을 계획한 방향으로 만들기 위한 고정점이지 속도를 올리는 장치가 아닙니다. 기간은 부분교정 4개월~1년, 비발치 전체교정 1~2년, 발치 전체교정 2~3년 범위에서 치열과 이동량에 따라 정해집니다.
Q3) 퇴근이 늦은데 조정 일정을 맞출 수 있나요?
A3) 화요일과 금요일은 저녁 9시까지, 토요일은 오후 4시까지 진료합니다. 장치교정은 4~6주, 투명교정은 6주 이상 간격이라 야간 시간대만으로도 일정을 이어가시는 분들이 있습니다. 점심시간은 오후 1시부터 2시까지이고, 일요일과 공휴일은 휴진이며 임시공휴일과 대체공휴일은 정상 진료합니다.
개인에 따라 결과가 다를 수 있으며, 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.