시기는 나이로 정해지지 않습니다. 뿌리가 얼마나 완성되었는지, 신경관이나 상악동과 얼마나 가까운지, 주변 뼈가 어떤지에 따라 갈리는데, 다만 나이에 따라 이 조건들이 대체로 달라지기 때문에 시기를 짐작하는 참고 값은 됩니다. 지금 증상이 없더라도 앞쪽 어금니가 영향을 받고 있는지는 촬영으로만 확인됩니다.
시기는 나이로 정해지지 않습니다. 뿌리가 얼마나 완성되었는지, 신경관이나 상악동과 얼마나 가까운지, 주변 뼈가 어떤지에 따라 갈리는데, 다만 나이에 따라 이 조건들이 대체로 달라지기 때문에 시기를 짐작하는 참고 값은 됩니다. 지금 증상이 없더라도 앞쪽 어금니가 영향을 받고 있는지는 촬영으로만 확인됩니다.
이 글에서 다루는 것
- 나이가 아니라 상태를 보고 정합니다
- 뿌리가 완성되기 전과 후는 무엇이 다른가요
- 회복 속도는 무엇에 좌우되나요
- 조건에 따라 무엇이 달라지나요
- 지금 증상이 없어도 확인이 필요한 이유
- 미루게 되는 경우에는 무엇을 정해 두나요
- 일정을 잡을 때 고려하는 것
- 몸 상태에 따라 시기를 조정하는 경우
- 자주 묻는 질문
나이가 아니라 상태를 보고 정합니다
몇 살이라는 답을 기대하시는 경우가 많습니다. 그런데 실제 기준은 나이가 아니라 지금 그 치아와 주변이 어떤 상태인가입니다.
같은 스물다섯 살이라도 결론은 갈립니다. 사랑니가 이미 반쯤 나와 잇몸이 자주 붓는 사람과, 완전히 뼈 안에 묻혀 아무 변화가 없는 사람은 서로 다른 선택을 합니다.
사랑니는 대체로 십 대 후반에서 이십 대 중반 사이에 나옵니다. 이 시기 검진에서 처음 발견되는 경우가 많고, 아예 만들어지지 않아 평생 없는 분도 있습니다.
그렇다고 나이가 아무 의미가 없지는 않습니다. 나이에 따라 뿌리가 얼마나 완성되었는지, 주변 뼈가 얼마나 단단한지, 회복이 얼마나 빠른지가 대체로 달라집니다. 결정의 기준이 아니라 조건을 짐작하게 해 주는 참고 값에 가깝습니다.
뿌리가 완성되기 전과 후는 무엇이 다른가요
사랑니의 뿌리는 치아 머리가 만들어진 뒤에도 몇 년에 걸쳐 자라납니다. 대체로 십 대 후반에서 이십 대 초반 사이에 완성되어 갑니다.
뿌리가 아직 짧고 끝이 벌어져 있는 시기에는 감싸는 뼈와의 결합이 덜 단단합니다. 그만큼 빼내는 과정에서 주변에 걸리는 힘이 적은 편입니다.
완성되면 달라집니다. 길이가 길어지고 끝이 좁아지며 방향이 정해지는데, 이 시기에는 뿌리가 아래턱 신경관이나 위턱 상악동에 더 가까워져 있는 경우가 있어 확인할 것이 늘어납니다.
뿌리가 어디까지 자랐는지는 촬영에서 확인합니다. 파노라마에서 대략의 길이를 보고, 신경관이나 상악동과 가까워 보이면 3D CT로 방향과 거리를 입체로 확인합니다. 뉴엔치과의원은 바텍 PHT-75CHS를 씁니다.
뿌리가 휘어 있거나 갈라져 있으면 조각으로 나누어 꺼냅니다. 이런 형태도 뿌리가 완성된 뒤에야 분명하게 드러납니다.
회복 속도는 무엇에 좌우되나요
회복은 뼈와 잇몸이 얼마나 빨리 반응하는가에 달려 있습니다. 대체로 젊을수록 뼈가 무르고 혈액 순환이 활발해 자리가 메워지는 속도가 빠른 편입니다.
나이가 들면 뼈가 단단해지는 경향이 있습니다. 단단한 뼈는 치아를 더 꽉 잡고 있어 빼내는 과정이 길어질 수 있고, 아무는 데도 시간이 더 걸리기도 합니다.
다만 이것도 사람마다 다릅니다. 흡연 여부, 당뇨 같은 전신 질환의 조절 상태, 복용 중인 약, 평소 잇몸 상태가 나이보다 크게 작용하는 경우가 많습니다.
발치한 자리는 잇몸이 먼저 덮이고 그 아래 뼈가 천천히 채워집니다. 겉으로 아무는 것과 안쪽이 메워지는 것은 속도가 달라, 실밥을 뺀 뒤에도 한동안 그 자리에 음식이 끼는 느낌이 남을 수 있습니다.
회복이 빠른 조건이라도 첫 며칠의 불편함은 크게 다르지 않습니다. 차이는 그 뒤에 자리가 메워지는 속도에서 드러납니다.
그래서 회복이 걱정되신다면 나이를 먼저 세지 않으셔도 됩니다. 위의 조건들을 정리해 두시는 편이 실질적이고, 상담에서도 그 부분을 함께 확인합니다.
조건에 따라 무엇이 달라지나요
| 구분 | 뿌리가 덜 완성된 시기 | 뿌리가 완성된 뒤 |
|---|---|---|
| 뿌리 형태 | 짧고 끝이 벌어져 있음 | 길이와 방향이 정해지고 휘어 있기도 함 |
| 주변 뼈 | 비교적 무른 편 | 단단해지는 경향 |
| 신경관·상악동 | 거리가 여유 있는 경우가 많음 | 가까워져 있는 경우가 있어 확인이 늘어남 |
| 진행 방식 | 나누지 않고 빼내는 경우가 상대적으로 많음 | 조각으로 나누어 꺼내는 경우가 늘어남 |
| 회복 | 비교적 빠른 편 | 개인차가 커지며 조건의 영향을 더 받음 |
지금 증상이 없어도 확인이 필요한 이유
사랑니는 아플 때만 문제가 되지 않습니다. 통증을 최소화한이 진행되는 변화가 있고, 그런 변화는 대개 눈으로 보이지 않는 자리에서 시작됩니다.
가장 흔한 것은 사랑니와 앞쪽 어금니가 맞닿는 자리의 충치입니다. 칫솔이 닿지 않는 위치라 시작되어도 알아채기 어렵고, 통증이 느껴질 무렵에는 앞쪽 어금니 쪽으로 이미 깊어져 있는 경우가 있습니다.
충치가 깊고 넓을수록 제거해야 할 부분이 많아지고 남는 치아의 양은 줄어듭니다. 사랑니 자체보다 그 앞 어금니를 지키려고 확인하는 셈입니다.
반쯤 나온 상태도 통증을 최소화한이 지나가는 시기가 깁니다. 잇몸이 치아 머리 일부를 덮고 있으면 그 사이에 음식물이 들어가 세균이 모이기 쉬운 구조가 만들어지는데, 이 자리는 스스로 닦아 낼 방법이 마땅치 않습니다.
주변 뼈에 낭종처럼 보이는 변화가 생기는 경우도 증상이 늦게 나타납니다. 이런 변화는 촬영으로만 확인됩니다.
미루게 되는 경우에는 무엇을 정해 두나요
일정이나 회복 부담 때문에 지금은 어렵다고 하시는 경우가 있습니다. 그때는 그냥 미루지 않고 확인 주기를 정해 둡니다.
정기 점검에서 촬영으로 앞쪽 어금니의 인접면과 사랑니 주변 뼈를 봅니다. 상태가 그대로면 지켜보고, 변화가 시작되면 그 시점에 다시 상의합니다.
잇몸이 붓는 일이 반복된다면 그 횟수와 시기를 기억해 두십시오. 붓는 빈도는 결정을 앞당길지 판단하는 실제 근거가 됩니다.
증상이 없는 사랑니를 미리 다 빼는 것이 좋은지를 두고는 견해가 갈립니다. 그래서 일률적으로 권하지 않고, 그 사랑니가 앞쪽 어금니와 잇몸에 실제로 영향을 주고 있는지를 근거로 판단합니다.
염증이 있는 상태에서는 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있습니다. 붓기를 먼저 가라앉힌 뒤에 발치를 진행하기도 합니다. 아플 때 급하게 오시는 것보다 가라앉아 있을 때 계획해 두시는 편이 수월합니다.
일정을 잡을 때 고려하는 것
발치 뒤 며칠은 붓기와 불편함이 남습니다. 회복에 여유가 있는 날을 고르시는 편이 편합니다.
당일에는 식사를 거르지 않고 오십시오. 공복에서는 마취 뒤에 어지러움을 느끼기 쉽고, 발치 직후에는 한동안 씹기가 불편해 그날 식사가 늦어지기 쉽습니다.
말을 많이 해야 하거나 사람을 많이 만나야 하는 일정이 바로 뒤에 있으면 부담이 커집니다. 실밥 제거를 위해 약 7일에서 10일 사이에 한 번 더 오셔야 하는 점도 함께 고려하시면 좋습니다.
한 번에 몇 개를 뺄지는 부위와 상태에 따라 다릅니다. 같은 쪽 위아래를 함께 정리하면 씹는 쪽을 한쪽으로 유지할 수 있어 식사가 덜 불편한 경우가 있습니다. 다만 매복 정도와 염증 상태에 따라 나누어 진행하는 편이 나은 경우도 있어, 촬영 결과를 보고 정합니다.
뉴엔치과의원은 화요일과 금요일에 21시까지, 토요일은 16시까지 진료합니다. 평일 낮에 시간을 내기 어려우시면 이 시간을 이용하실 수 있습니다.
몸 상태에 따라 시기를 조정하는 경우
임신을 계획하고 계시다면 그 전에 상태를 확인해 두시는 편이 좋습니다. 임신 중에는 처치와 약 선택에 제약이 생기고, 잇몸이 평소보다 잘 붓는 시기가 겹칠 수 있습니다.
고혈압이나 당뇨가 있으시다면 조절 상태를 함께 봅니다. 상태에 따라 담당 진료과와 상의한 뒤 진행하기도 합니다.
피를 묽게 하는 약, 골다공증 약, 면역 관련 약을 드시고 계신다면 미리 알려 주십시오. 임의로 중단하지 마시고 먼저 말씀해 주시면 시기와 방법을 함께 정합니다.
자주 묻는 질문
Q1) 서른이 넘었는데 지금 빼도 되나요?
A1) 나이만으로 시기를 정하지 않습니다. 뿌리 형태와 신경관까지의 거리, 주변 뼈 상태를 촬영으로 확인한 뒤 지금 진행할지 지켜볼지를 함께 정합니다.
Q2) 네 개를 다 빼야 하나요?
A2) 네 개가 모두 발치 사유에 해당하는 것은 아닙니다. 각각의 위치와 주변 상태를 따로 봅니다. 아예 만들어지지 않은 경우도 있습니다.
Q3) 겨울방학처럼 쉬는 기간에 몰아서 빼는 것이 좋을까요?
A3) 회복에 여유가 있는 시기를 고르시는 것은 도움이 됩니다. 다만 몇 개를 어떤 간격으로 진행할지는 매복 정도와 염증 상태를 보고 정하므로, 촬영 후에 계획을 함께 잡으시면 됩니다.
Q4) 사랑니가 아직 안 나왔는데 미리 빼는 것이 나은가요?
A4) 묻혀 있다는 것만으로 발치 사유가 되지는 않습니다. 앞쪽 어금니에 영향을 주고 있는지, 주변 뼈에 변화가 있는지를 촬영으로 확인한 뒤 판단합니다.
Q5) 지금은 안 아픈데 나중에 아플 때 빼면 안 되나요?
A5) 가능하지만 염증이 있는 상태에서는 마취가 잘 듣지 않거나 처치를 나누어야 하는 경우가 있습니다. 통증이 없을 때 상태를 확인해 두면 선택지를 여유 있게 볼 수 있습니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.