있다는 이유만으로 빼지 않습니다. 지금 문제를 일으키는지, 앞으로 일으킬 구조인지를 봅니다. 저작에 관여하고 관리가 잘 되며 문제를 일으키지 않는다면 지켜보는 선택도 있습니다.
있다는 이유만으로 빼지 않습니다. 지금 문제를 일으키는지, 앞으로 일으킬 구조인지를 봅니다. 저작에 관여하고 관리가 잘 되며 문제를 일으키지 않는다면 지켜보는 선택도 있습니다.
이 글에서 다루는 것
- 발치를 권하는 경우
- 위턱과 아래턱이 다릅니다
- 언제 빼는 것이 나은가요
- CT로 무엇을 확인하나요
- 아래 사랑니의 신경관
- 위 사랑니와 상악동
- 빼지 않고 지켜볼 때 보는 것
- 발치 당일과 그 뒤
- 실밥은 언제 뽑나요
- 미루면 어려워지는 경우
- 발치가 어려운 사랑니
- 발치 후 식사와 관리
- 자주 묻는 질문
발치를 권하는 경우
저작에 관여하지 않는 사랑니이면서 구강 관리가 잘 되지 않아 주변 인접치(옆 치아)에 충치가 생기거나 생길 가능성이 높은 상태입니다.
그리고 반복적인 염증으로 잇몸이 붓거나 사랑니 주변에 낭종이 발견되는 경우입니다.
| 기준 | 발치를 권함 | 지켜봄 |
|---|---|---|
| 저작 관여 | 관여하지 않음 | 맞물려 씹는 역할을 함 |
| 관리 | 잘 되지 않아 인접치 충치 위험 | 칫솔이 닿고 관리가 됨 |
| 증상 | 반복 염증·낭종 | 증상 없음 |
위턱과 아래턱이 다릅니다
아래턱 사랑니는 CT로 신경관과의 거리를 확인한 뒤 방법을 정합니다.
위턱 사랑니는 뿌리가 상악동 안으로 빠지는 경우가 있어 상악동과의 위치와 상태를 확인한 뒤 발치합니다.
언제 빼는 것이 나은가요
빼기로 정해졌다면 문제가 생기기 전이 낫습니다. 염증이 진행된 상태에서는 마취가 잘 듣지 않고 회복도 오래 걸립니다.
CT로 무엇을 확인하나요
사랑니는 뿌리 모양과 방향이 사람마다 크게 다릅니다. 평면 엑스레이로는 앞뒤로 겹쳐 찍혀 실제 위치를 알기 어렵습니다.
그래서 치과용 CT로 뿌리가 어느 방향으로 뻗어 있는지, 주변 구조와 얼마나 가까운지를 확인합니다. 뉴엔치과의원은 바텍 PHT-75CHS를 씁니다.
이 확인이 발치 방법을 정합니다. 같은 사랑니라도 위치에 따라 접근이 달라집니다.
아래 사랑니의 신경관
아래턱에는 신경이 지나가는 관이 있습니다. 아래 사랑니의 뿌리 끝이 이 관에 가까운 경우가 있습니다.
그래서 아래턱은 CT로 신경관과의 거리를 확인한 뒤 방법을 정합니다. 거리가 가까우면 뿌리를 나눠 빼거나 접근 방향을 바꿉니다.
거리를 모른 채 진행하면 신경에 영향이 갈 수 있습니다. 계측이 곧 안전 범위를 정하는 일입니다.
위 사랑니와 상악동
위턱 사랑니는 상악동과 가깝습니다. 상악동은 위턱 위쪽에 있는 빈 공간입니다.
뿌리가 상악동 쪽으로 뻗어 있으면 발치 과정에서 뿌리가 그 안으로 빠질 수 있습니다.
그래서 상악동과의 위치와 상태를 확인한 뒤 발치합니다. 아래턱과는 다른 이유로 주의가 필요한 자리입니다.
빼지 않고 지켜볼 때 보는 것
저작에 관여하고 관리가 잘 되며 문제를 일으키지 않는다면 지켜보는 선택도 있습니다.
지켜보기로 했다면 정기 검진에서 그 자리를 함께 봅니다. 인접치 사이에 음식이 끼는지, 잇몸이 반복해서 붓는지, 인접치에 충치가 시작되지 않았는지를 확인합니다.
지켜본다는 것은 두고 본다는 뜻이 아니라 정해진 시점에 다시 본다는 뜻입니다.
발치 당일과 그 뒤
국소마취로 진행합니다. 가글 마취액과 젤 도포마취로 표면을 먼저 무디게 만든 뒤 무통 마취기로 약이 들어가는 속도를 조절합니다.
발치 후에는 거즈를 물어 지혈합니다. 그날은 빨대로 세게 빨아들이거나 침을 자주 뱉는 동작을 피하시는 편이 좋습니다. 아물기 시작한 자리가 다시 열릴 수 있습니다.
붓기는 처음 며칠이 가장 크고 이후 가라앉습니다. 정도와 기간은 발치 난이도에 따라 다릅니다.
실밥은 언제 뽑나요
꿰맨 경우 약 7~10일 뒤에 제거합니다. 개인차가 있어 상태를 보고 정합니다.
그날 발치 자리도 함께 확인합니다. 아무는 속도가 예상과 다르면 그 시점에 조치합니다.
실밥을 뽑기 전에 통증이 심해지거나 부기가 다시 커지면 예약일과 상관없이 연락 주십시오.
미루면 어려워지는 경우
반복적인 염증이 이어지면 그 주변 뼈와 인접치에 영향이 갑니다. 인접치에 충치가 생기면 사랑니만의 문제가 아니게 됩니다.
사랑니 주변에 낭종이 발견되는 경우도 미루지 않습니다.
반대로 문제를 일으키지 않는 사랑니를 미리 빼야 하는 것은 아닙니다. 판단 기준은 나이가 아니라 지금 상태와 앞으로의 구조입니다.
발치가 어려운 사랑니
완전히 잇몸 속에 묻혀 있거나 옆으로 누워 있는 경우가 어렵습니다. 잇몸을 열고 뼈를 일부 다듬어야 접근이 되기 때문입니다.
뿌리가 여러 갈래로 벌어져 있거나 끝이 휘어 있는 경우도 그렇습니다. 한 번에 빠지지 않아 나눠서 빼게 됩니다.
이 조건들은 모두 CT에서 미리 보입니다. 그래서 당일에 무엇을 하게 되는지, 얼마나 걸리는지를 미리 말씀드릴 수 있습니다.
발치 후 식사와 관리
마취가 풀리기 전에는 입술이나 볼을 씹어도 모르실 수 있어 그 시간 동안은 식사를 미루시는 편이 안전합니다.
당일에는 뜨겁거나 자극적인 음식을 피하시고 부드러운 것부터 드십시오. 반대쪽으로 씹으시면 됩니다.
칫솔질은 그 자리를 피해서 하시되 나머지는 평소대로 하십시오. 입안이 깨끗해야 아무는 과정이 순조롭습니다.
CT에서 함께 보는 것
거리를 재는 것만이 아닙니다. 뿌리가 몇 개인지, 어느 방향으로 뻗어 있는지, 끝이 휘어 있는지를 함께 봅니다.
뿌리가 여러 갈래로 벌어져 있거나 끝이 갈고리처럼 휘어 있으면 한 번에 빼기 어렵습니다. 이런 모양은 평면 사진에서 겹쳐 보여 잘 드러나지 않습니다. 주변 뼈의 두께도 함께 봅니다.
신경관과 가까운 자리에서는 치아를 몇 조각으로 나눈 뒤 조각마다 따로 꺼내는 방법을 씁니다. 단계는 늘어나지만 아래쪽으로 전해지는 힘은 줄어듭니다.
발치 후 식사와 관리도 그날 안내드립니다. 마취가 풀린 뒤부터 씹지 않아도 되는 음식으로 시작하시고, 발치 부위 반대쪽으로 드시면 불편이 줄어듭니다.
붓기나 통증이 예상보다 심해지거나 며칠이 지나도 가라앉지 않으면 예정된 방문일을 기다리지 마시고 연락 주십시오.
발치가 어려운 사랑니는 미리 말씀드립니다. 뿌리 모양과 신경관과의 거리에서 난이도가 나오고, 그에 따라 시간과 방법이 달라집니다.
미루면 어려워지는 경우도 있습니다. 염증이 반복되면 주변 뼈와 잇몸의 조건이 함께 나빠집니다.
빼지 않고 지켜볼 때 보는 것은 잇몸이 자주 붓는지, 옆 치아 사이에 문제가 생기지 않았는지입니다. 조건이 달라지면 그때 다시 상의드립니다.
실밥은 7~10일 뒤에 제거합니다. 발치 당일에 다음 방문 날짜를 함께 잡아 드립니다.
발치 당일과 그 뒤에 대해서도 안내드립니다. 당일에는 빨대를 쓰지 않으시는 편이 낫습니다.
발치를 권하는 경우는 두 가지입니다. 인접치에 문제가 생겼거나 생길 가능성이 높은 상태, 그리고 반복되는 염증입니다.
자주 묻는 질문
Q1) 사랑니는 무조건 빼야 하나요?
A1) 있다는 이유만으로 빼지 않습니다. 지금 문제를 일으키는지, 앞으로 일으킬 구조인지를 봅니다.
Q2) 아래 사랑니가 더 어렵나요?
A2) 신경관과의 거리를 CT로 확인한 뒤 방법을 정합니다. 위턱은 상악동과의 위치를 확인합니다.
Q3) 안 아픈데 빼야 하나요?
A3) 증상이 없어도 관리가 되지 않아 인접치에 충치가 생길 구조라면 발치를 권합니다.
Q4) 발치가 얼마나 걸리나요?
A4) 뿌리 모양과 위치에 따라 다릅니다. CT로 확인한 뒤 예상 시간을 미리 안내드립니다.
Q5) 실밥은 언제 뽑나요?
A5) 꿰맨 경우 약 7~10일 뒤입니다. 개인차가 있어 상태를 보고 정합니다.
Q6) 위아래를 한 번에 빼도 되나요?
A6) 상태에 따라 다릅니다. 한쪽으로 식사하실 수 있도록 나누어 진행하는 경우가 많습니다.
Q7) 사랑니 때문에 앞니가 밀린다고 들었습니다.
A7) 그 부분은 단정하기 어렵습니다. 발치를 권하는 기준은 인접치 관리 문제와 반복 염증, 낭종 여부입니다.
Q8) 발치 후에 담배를 피워도 되나요?
A8) 아무는 과정에 영향을 줄 수 있어 그날 주의할 점과 함께 안내드립니다.
Q9) 사랑니를 뺀 자리는 어떻게 되나요?
A9) 시간이 지나면서 잇몸과 뼈가 채워집니다. 그 과정을 정기 검진에서 함께 확인합니다.
Q10) 빼고 나서 앞니가 벌어질까요?
A10) 그 부분은 단정하기 어렵습니다. 교정 중이시면 담당 계획 안에서 함께 봅니다.
Q11) 임신 중인데 사랑니가 아픕니다.
A11) 시기와 상태에 따라 가능한 처치가 다릅니다. 산부인과 담당 선생님과 확인한 뒤 진행 여부를 정합니다.
Q12) 발치 후 얼마나 쉬어야 하나요?
A12) 난이도에 따라 다릅니다. 당일 일정은 여유 있게 잡으시는 편이 낫고, 그날 주의할 점을 함께 안내드립니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.