가능성이 있습니다. 교정은 배열을 바꾸는 치료라, 지금 배열에 맞춰 만든 보철물이 새 배열과 맞지 않을 수 있습니다. 그래서 재제작이 필요한지를 교정 계획을 세울 때 함께 판단하고, 교정이 끝난 뒤에 따로 정하지 않습니다.
가능성이 있습니다. 교정은 배열을 바꾸는 치료라, 지금 배열에 맞춰 만든 보철물이 새 배열과 맞지 않을 수 있습니다. 그래서 재제작이 필요한지를 교정 계획을 세울 때 함께 판단하고, 교정이 끝난 뒤에 따로 정하지 않습니다.
이 글에서 다루는 것
- 왜 다시 만들게 되나요
- 어떤 보철물이 대상이 되나요
- 임플란트는 어떻게 다루나요
- 어태치먼트가 붙지 않는 자리
- 교정 전에 미리 바꿔야 하나요
- 순서를 정하는 기준
- 진단에서 확인하는 것
- 전체 계획을 처음에 잡는 이유
- 보철물이 많을 때의 선택
- 자주 묻는 질문
왜 다시 만들게 되나요
크라운이나 브릿지는 지금의 배열과 물리는 관계에 맞춰 만들어져 있습니다. 옆 치아와 닿는 면의 형태, 위아래가 만나는 지점이 그 시점의 상태를 전제로 합니다.
교정으로 배열이 바뀌면 그 전제가 달라집니다. 옆 치아와의 간격이 벌어지거나, 물리는 지점이 옮겨져 한 자리에 힘이 몰릴 수 있습니다.
그래서 배열이 바뀌므로 오래된 보철물은 교정 후 재제작 가능성이 있습니다. 반드시 다시 만든다는 뜻은 아니고, 새 배열에서 맞는지를 확인한 뒤 정합니다.
어떤 보철물이 대상이 되나요
앞니 쪽 크라운이 가장 자주 대상이 됩니다. 배열이 바뀌면 형태와 각도가 눈에 띄게 어긋나 보이기 때문입니다.
여러 치아를 이어 만든 브릿지도 함께 봅니다. 이어진 구조는 각 치아가 따로 움직일 수 없어, 그 구간의 이동 계획 자체를 제한합니다.
어금니 크라운은 심미적인 영향이 적지만 물리는 관계에서 문제가 되기도 합니다. 마무리 단계에서 위아래를 정밀하게 맞출 때 그 자리만 높거나 낮으면 조정이 필요합니다.
임플란트는 어떻게 다루나요
임플란트는 자연치아와 다르게 움직이지 않습니다. 뼈와 직접 붙어 있어 교정력에 반응하지 않기 때문입니다.
그래서 임플란트는 위치 변화를 계획하지 않고, 주변 치아를 이동시키는 고정원이 됩니다. 움직이지 않는다는 성질을 오히려 이용하는 것입니다.
다만 돌출입을 해소하거나 치열이 심하게 틀어진 경우, 골격적 부정교합이 큰 경우에는 교정 후 임플란트 위쪽 보철물을 교체해야 할 수 있습니다. 임플란트 본체는 그대로 두고 그 위에 올린 부분만 바꾸는 것입니다.
| 기존 치료물 | 교정 중 다루는 방식 | 재제작 가능성 |
|---|---|---|
| 앞니 크라운 | 배열 변화에 맞춰 형태 확인 | 있음 — 심미적 영향이 큼 |
| 브릿지 | 구간 전체가 함께 움직임 | 계획에 따라 분리 검토 |
| 어금니 크라운 | 마무리 단계에서 교합 확인 | 조정으로 끝나는 경우가 많음 |
| 임플란트 | 고정원으로 활용 | 상부 보철물만 교체 가능성 |
| 레진 | 어태치먼트 부착 가능 | 낮음 |
어태치먼트가 붙지 않는 자리
투명교정에서는 치아 표면에 어태치먼트라는 작은 레진 돌기를 붙입니다. 장치가 이 돌기를 붙잡아 힘의 방향을 만듭니다.
어태치먼트는 크라운에 잘 붙지 않습니다. 세라믹이나 금속 표면은 자연치아 표면과 결합 방식이 달라 유지력이 떨어집니다.
그래서 크라운 치료가 되어 있지 않은 치아에 붙여 교정이 되도록 설계합니다. 크라운이 몇 개인지, 어디에 있는지가 설계에 직접 영향을 주는 이유입니다.
교정 전에 미리 바꿔야 하나요
대부분은 그렇지 않습니다. 교정 후에 배열이 달라지면 그 배열에 맞춰 만들어야 하므로, 먼저 바꾸면 두 번 만들게 됩니다.
다만 예외가 있습니다. 그 보철물 아래에 충치가 있거나 경계가 벌어져 있으면 교정 전에 처치합니다. 장치를 붙인 뒤에는 접근이 어려워지기 때문입니다.
임시로 형태만 정리해 두고 교정이 끝난 뒤 최종 보철물을 만드는 방식도 있습니다. 상태에 따라 어느 쪽이 나은지 진단에서 정합니다.
순서를 정하는 기준
두 가지를 봅니다. 지금 그대로 두면 교정 중에 문제가 생기는지, 그리고 교정 후에 어차피 다시 만들어야 하는지입니다.
교정 중에 문제가 생길 것이면 먼저 처치합니다. 어차피 다시 만들 것이면 교정 후로 미룹니다.
둘 다 아니면 그대로 두고 진행합니다. 교정이 끝난 뒤 새 배열에서 맞는지 확인해 그때 정합니다.
진단에서 확인하는 것
구강 검진으로 보철물의 경계 상태와 아래쪽 충치 여부를 봅니다. 엑스레이로는 눈에 보이지 않는 부분을 확인합니다.
스캔으로는 지금 배열에서 그 보철물이 어떤 형태로 물리고 있는지를 옮깁니다. 계획한 배열에서 그 형태가 어떻게 될지를 미리 볼 수 있습니다.
뉴엔치과의원에는 보철과 전문의와 치과교정과 전문의가 함께 있어, 교정 계획과 보철 계획을 한자리에서 맞출 수 있습니다.
전체 계획을 처음에 잡는 이유
교정만 놓고 보면 최선인 계획이 보철까지 넣으면 달라질 수 있습니다. 예를 들어 브릿지가 있는 구간은 이동에 제약이 있어 다른 방식으로 공간을 만들어야 합니다.
그래서 교정 계획을 세울 때 보철 재제작이 필요한지를 함께 판단합니다. 교정이 끝난 뒤에 따로 정하면 그때는 이미 선택지가 줄어 있습니다.
전체 일정과 비용도 처음에 함께 안내드립니다. 교정 금액만 알고 시작했다가 나중에 보철 비용이 더해지면 계획 자체가 흔들립니다.
보철물이 많을 때의 선택
보철물이 여러 개면 어떤 것을 이동 계획에 넣고 어떤 것을 고정으로 둘지를 먼저 정합니다.
움직일 수 있는 자연치아가 적으면 미니스크류 같은 고정원을 쓰기도 합니다. 치아끼리의 작용과 반작용으로는 불가능한 이동을 계획할 때 씁니다.
경우에 따라 목표를 조정하기도 합니다. 전체를 바꾸는 대신 가장 걸리는 구간만 정리하는 방향으로 범위를 좁히는 것입니다.
교정을 마친 뒤 언제 다시 만드나요
끝난 직후가 아니라 배열이 자리를 잡은 뒤가 기준입니다.
장치를 떼는 날 치아는 새 위치에 도착해 있지만, 그 위치가 아직 익숙한 자리는 아닙니다. 주변 잇몸과 뼈가 새 위치에 맞춰 정리되는 데 시간이 걸리고, 그 사이에 만든 보철물은 나중에 다시 맞지 않을 수 있습니다.
그 기간에는 유지장치를 쓰면서 상태를 봅니다. 지금 있는 보철물이 크게 불편하지 않다면 그대로 두고, 물리는 데 지장이 있으면 임시로 쓸 수 있는 형태로 두기도 합니다.
보철과 전문의와 교정과 전문의가 함께 상주하고 있어 두 계획을 한 자리에서 맞출 수 있습니다. 교정과 전문의는 두 명입니다.
보철물이 많으실수록 시작 전 진단에서 확인할 것이 늘어납니다. 어느 치아가 자연치아이고 어느 치아가 씌워진 것인지, 그 아래 상태는 어떤지를 먼저 정리합니다.
이 정리가 어태치먼트를 붙일 자리를 정하는 근거가 되고, 교정이 끝난 뒤 무엇을 다시 만들지도 여기서 미리 나옵니다.
보철물이 많으실 때는 전체 계획을 처음에 잡습니다. 무엇을 지금 바꾸고 무엇을 교정 뒤로 미룰지를 나누어 두는 것입니다.
교정 중에 그 자리를 열게 되면 그 구간의 계획이 함께 밀립니다.
보철물이 많을 때의 선택은 순서 문제입니다. 무엇을 지금 바꾸고 무엇을 교정 뒤로 미룰지를 나누어 둡니다.
교정 전에 미리 바꿔야 하는 보철물도 있습니다. 아래에 문제가 있는 경우가 그렇습니다.
어떤 보철물이 대상이 되는지는 위치와 만든 시기로 갈립니다. 오래된 것일수록 다시 볼 가능성이 큽니다.
왜 다시 만들게 되는지는 배열이 달라지기 때문입니다. 맞물리는 위치가 함께 변합니다.
자주 묻는 질문
Q1) 크라운이 있어도 교정이 되나요?
A1) 가능합니다. 다만 배열이 바뀌므로 오래된 보철물은 교정 후 재제작 가능성이 있어 계획 단계에서 함께 판단합니다.
Q2) 재제작 비용은 언제 알 수 있나요?
A2) 교정 계획을 세울 때 함께 안내드립니다. 교정이 끝난 뒤에 따로 정하지 않습니다.
Q3) 임플란트도 움직이나요?
A3) 움직이지 않습니다. 교정력에 반응하지 않아 주변 치아를 이동시키는 고정원이 됩니다.
Q4) 브릿지가 있는데 투명교정이 되나요?
A4) 이어진 구간은 각 치아가 따로 움직일 수 없어 이동 계획에 제약이 있습니다. 진단에서 그 구간을 어떻게 다룰지 정합니다.
Q5) 교정 전에 크라운을 새로 하는 게 나을까요?
A5) 교정 후 배열에 맞춰 만들어야 하므로 대부분 미룹니다. 다만 아래에 충치가 있거나 경계가 벌어져 있으면 먼저 처치합니다.
Q6) 어태치먼트를 크라운에 못 붙이면 그 치아는 안 움직이나요?
A6) 움직일 수 있습니다. 크라운 치료가 되어 있지 않은 치아에 붙여 전체가 교정이 되도록 설계합니다.
Q7) 보철물 때문에 기간이 늘어나나요?
A7) 이동 계획에 제약이 생기면 늘어날 수 있습니다. 진단에서 그 영향을 함께 말씀드립니다.
Q8) 교정이 끝나고 보철을 하면 얼마나 걸리나요?
A8) 만드는 개수와 범위에 따라 다릅니다. 다만 유지장치를 착용하면서 진행하므로 배열이 되돌아가지는 않습니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.