진행이 멈춰 있고 증상이 없으면 지켜보는 경우가 있습니다. 다만 그 판단은 사진과 검진으로 확인한 뒤에 합니다. 무엇을 하지 않아도 되는지부터 안내드립니다.
진행이 멈춰 있고 증상이 없으면 지켜보는 경우가 있습니다. 다만 그 판단은 사진과 검진으로 확인한 뒤에 합니다. 무엇을 하지 않아도 되는지부터 안내드립니다.
이 글에서 다루는 것
- 무엇을 보고 정하나요
- 왜 진단이 다를 수 있나요
- 지켜보기로 했다면
- 치료 범위는 깊이가 정합니다
- 무엇으로 확인하나요
- 진행이 멈춘 충치
- 왜 진단이 다를 수 있나요
- 지켜보기로 했다면
- 지켜보면 안 되는 경우
- 통증이 기준이 되지 않는 이유
- 기록을 남겨 비교합니다
- 다른 의견을 구할 때
- 관리로 늦출 수 있는 구간
- 치료 범위는 깊이가 정합니다
- 자주 묻는 질문
무엇을 보고 정하나요
진행된 깊이, 진행 속도, 증상 유무입니다. 치아 바깥층(법랑질)에 머물러 있고 멈춰 있으면 관찰하는 경우가 있습니다.
왜 진단이 다를 수 있나요
같은 상태여도 언제 발견했는지, 어떤 기준으로 보는지에 따라 판단이 갈릴 수 있습니다.
그래서 사진을 함께 보면서 설명드립니다. 말로만 들으면 왜 그 판단인지가 전달되지 않습니다.
| 기준 | 지켜보는 경우 | 치료하는 경우 |
|---|---|---|
| 깊이 | 법랑질(치아 바깥층)에 머무름 | 상아질(치아 안쪽 층)까지 진행 |
| 진행 | 멈춰 있음 | 진행 중 |
| 증상 | 없음 | 시리거나 통증 |
지켜보기로 했다면
정기적으로 같은 자리를 확인합니다. 진행이 시작되면 그때 범위를 정합니다.
치료 범위는 깊이가 정합니다
법랑질(치아 바깥층)에 머무르면 레진, 상아질(치아 안쪽 층)까지 진행되면 인레이나 크라운, 신경까지 닿으면 신경치료가 먼저입니다.
무엇으로 확인하나요
세 가지를 함께 봅니다. 눈으로 보이는 표면 상태, 기구로 느끼는 단단한 정도, 그리고 엑스레이입니다.
표면의 구멍은 작은데 안쪽이 넓게 진행된 경우가 흔합니다. 반대로 색만 어둡고 실제 진행은 없는 경우도 있습니다.
특히 치아와 치아가 맞닿는 면은 육안으로 잡기 어려워 영상이 필요합니다.
진행이 멈춘 충치
표면이 단단해지면서 진행이 멈춘 상태가 있습니다. 색은 어둡지만 더 이상 퍼지지 않습니다.
이 경우 증상이 없으면 지켜보는 선택이 있습니다. 치료하면 그만큼 치아를 내주게 되기 때문입니다.
다만 그 판단은 사진과 검진으로 확인한 뒤에 합니다. 색이 어둡다는 것만으로 정하지 않습니다.
왜 진단이 다를 수 있나요
같은 상태를 두고도 지금 치료할지 지켜볼지가 갈리는 구간이 있습니다. 경계에 있는 경우입니다.
확인하는 자료가 다르면 판단도 달라집니다. 엑스레이를 찍었는지, 어느 각도로 찍었는지에 따라 보이는 것이 다릅니다.
그래서 지금 상태를 다시 계측한 뒤 무엇을 보고 그렇게 판단했는지를 함께 말씀드립니다. 화면을 보면서 설명드리는 이유입니다.
지켜보기로 했다면
지켜본다는 것은 두고 본다는 뜻이 아니라 정해진 시점에 다시 잰다는 뜻입니다.
간격을 정해 드립니다. 그 시점에 같은 방식으로 확인해 처음과 비교합니다.
그 사이에 관리 방법도 함께 조정합니다. 그 자리에 치태가 남지 않게 하는 것이 진행을 늦추는 실제 방법입니다.
지켜보면 안 되는 경우
안쪽으로 넓게 진행된 것이 영상에서 확인되면 미루지 않습니다.
기존 치료물의 경계 아래로 진행된 경우도 그렇습니다. 겉에서는 멀쩡해 보여도 안쪽에서 넓어지고 있는 상태입니다.
충치가 깊고 넓을수록 제거해야 할 부분이 많아지기 때문에 그만큼 남는 치아의 양도 작아집니다.
통증이 기준이 되지 않는 이유
통증은 진행 정도를 알려주는 신호가 아닙니다. 신경까지 가기 전에는 아프지 않은 경우가 많습니다.
반대로 아주 초기인데 시린 느낌이 강한 경우도 있습니다. 표면이 예민해진 상태입니다.
그래서 아프지 않다고 괜찮은 것도 아니고, 시리다고 심한 것도 아닙니다. 영상과 검진이 기준입니다.
기록을 남겨 비교합니다
지금 상태를 사진과 영상으로 남겨 둡니다. 지켜보기로 한 자리는 특히 그렇습니다.
다음 확인에서 그 기록과 비교해야 진행 여부를 알 수 있습니다. 한 장만 보면 지금이 어느 단계인지는 알아도 움직이고 있는지는 알 수 없습니다.
이 기록이 나중에 다른 판단이 나왔을 때도 근거가 됩니다.
다른 의견을 구할 때
다른 곳에서 들으신 진단과 비교해 보셔도 됩니다.
이때 어느 자료를 보고 내린 판단인지를 확인하시면 도움이 됩니다. 엑스레이가 있었는지, 어느 자리를 두고 말한 것인지가 다를 수 있습니다.
가지고 계신 영상 자료가 있으면 가져오십시오. 촬영 시기와 범위에 따라 함께 볼 수 있습니다.
관리로 늦출 수 있는 구간
아직 표면 안에 머물러 있는 아주 초기 단계에서는 관리로 진행을 늦출 수 있습니다.
특히 치아와 치아 사이는 칫솔이 닿지 않아 치실이 필요합니다. 그 자리에 치태가 남지 않게 하는 것이 실제 방법입니다.
정기적인 스케일링도 함께 작용합니다. 건강보험이 적용되는 항목이라 주기적으로 받으시기에 부담이 크지 않습니다.
치료 범위는 깊이가 정합니다
치료하기로 정해지면 그다음은 어느 방법으로 할지입니다. 이것도 깊이가 정합니다.
바깥층에 머무르고 범위가 좁으면 레진으로 메웁니다. 범위가 넓어지면 본을 떠 만든 것을 끼워 넣고, 치아 벽이 약해지면 전체를 감쌉니다.
신경까지 닿았으면 그 안을 정리하는 치료가 먼저입니다. 지금 어느 단계이고 다음 단계가 무엇인지를 함께 안내드립니다.
치료한 자리도 다시 봅니다
이미 치료를 받은 자리일수록 검진에서 먼저 보는 자리가 됩니다.
치료한 자리도 시간이 지나면 변합니다. 경계가 벌어지거나 관리가 안 되면 안쪽이 다시 상할 수 있고, 그때는 기존 치료 부위까지 포함해 더 넓게 치료해야 할 수 있습니다.
씌워진 부분은 눈으로 보이지 않으니 영상으로 확인합니다. 경계가 벌어지지 않았는지, 잇몸과 만나는 자리가 깨끗한지를 함께 봅니다.
다른 의견을 구하실 때는 지금 자료를 함께 가져가시면 됩니다. 같은 영상을 보고 판단이 갈리는 부분이 어디인지가 분명해집니다.
관리로 늦출 수 있는 구간이 있습니다. 다만 그 구간이 어디까지인지는 깊이를 보고 정합니다.
기록을 남겨 비교합니다. 지금 상태를 영상으로 남겨 두면 다음 검진에서 진행됐는지 아닌지가 분명해집니다.
지켜보기로 한 자리일수록 이 비교가 판단의 근거가 됩니다.
진행이 멈춘 충치도 있습니다. 이런 경우에는 지켜보면서 관리로 유지하는 선택이 가능합니다.
통증이 기준이 되지 않는 이유는 깊어진 뒤에야 오는 경우가 많기 때문입니다.
지켜보기로 했다면 다음에 볼 시점을 함께 정합니다. 그 시점 없이 두지 않습니다.
치료 범위는 깊이가 정합니다. 얕으면 메우는 것으로 끝나고 깊으면 감싸야 합니다.
무엇을 보고 정하는지는 깊이와 진행 여부입니다. 두 가지를 영상으로 확인합니다.
왜 진단이 다를 수 있는지는 보는 시점과 자료가 다르기 때문입니다.
지켜보기로 했다면 다음에 볼 시점을 정해 둡니다. 그 시점에 다시 재서 비교합니다.
기록을 남겨 비교합니다. 그 비교가 판단의 근거가 됩니다.
자주 묻는 질문
Q1) 충치가 있다는데 꼭 치료해야 하나요?
A1) 진행이 멈춰 있고 증상이 없으면 지켜보는 경우가 있습니다. 사진과 검진으로 확인한 뒤 판단합니다.
Q2) 다른 곳과 진단이 다른데요?
A2) 지금 상태를 다시 확인한 뒤 무엇이 필요하고 무엇이 필요 없는지 말씀드립니다.
Q3) 지켜보기로 하면 언제 다시 오나요?
A3) 정기적으로 같은 자리를 확인합니다. 간격은 상태를 보고 정합니다.
Q4) 지켜보기로 하면 언제 다시 오나요?
A4) 간격을 정해 드립니다. 그 시점에 같은 방식으로 확인해 처음과 비교합니다.
Q5) 다른 곳과 진단이 다른데요?
A5) 지금 상태를 다시 계측한 뒤 무엇을 보고 그렇게 판단했는지 화면을 보면서 말씀드립니다.
Q6) 색만 어두운데 치료해야 하나요?
A6) 진행이 멈춰 있고 증상이 없으면 지켜보는 경우가 있습니다. 다만 검진과 영상으로 확인한 뒤에 정합니다.
Q7) 엑스레이를 꼭 찍어야 하나요?
A7) 치아와 치아가 맞닿는 면은 육안으로 잡기 어렵습니다. 그 자리를 확인하려면 영상이 필요합니다.
Q8) 안 아픈데 왜 치료하라고 하나요?
A8) 통증은 진행 정도를 알려주는 신호가 아닙니다. 신경까지 가기 전에는 아프지 않은 경우가 많습니다.
Q9) 관리를 잘하면 없어지나요?
A9) 이미 진행된 충치는 관리만으로 되돌아가지 않습니다. 아주 초기 단계에서 진행을 늦추는 것과는 다릅니다.
Q10) 자료를 가져가도 되나요?
A10) 요청하시면 안내해 드립니다. 다른 곳의 판단과 비교해 보고 오셔도 됩니다.
Q11) 치료를 결정하면 그날 바로 하나요?
A11) 범위와 방법에 따라 다릅니다. 레진은 그날 끝나는 경우가 많고, 본을 떠야 하는 것은 제작 기간이 필요합니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.