나이 자체가 기준은 아닙니다. 치아 이동은 주변 세포가 다시 만들어지는 과정으로 일어나는데 나이가 들수록 그 속도가 느려져 기간이 길어지는 경우가 많습니다. 잇몸 질환이 있으면 잇몸 치료가 먼저이고, 나이와 무관하게 치조골(치아를 받치는 잇몸뼈) 상태가 너무 나쁘면 교정을 권하지 않습니다.
나이 자체가 기준은 아닙니다. 치아 이동은 주변 세포가 다시 만들어지는 과정으로 일어나는데 나이가 들수록 그 속도가 느려져 기간이 길어지는 경우가 많습니다. 잇몸 질환이 있으면 잇몸 치료가 먼저이고, 나이와 무관하게 치조골(치아를 받치는 잇몸뼈) 상태가 너무 나쁘면 교정을 권하지 않습니다.
이 글에서 다루는 것
- 나이가 무엇을 바꾸나요
- 먼저 확인하는 것은 잇몸입니다
- 치조골 상태를 어떻게 보나요
- 권하지 않는 경우
- 기간은 얼마나 더 걸리나요
- 성인 교정에서 함께 보는 것
- 진단에서 무엇을 확인하나요
- 투명교정이 성인에게 맞는 이유
- 시작 전에 정리할 것
- 자주 묻는 질문
나이가 무엇을 바꾸나요
치아가 움직이는 원리는 나이와 관계없이 같습니다. 힘이 걸리면 한쪽 뼈가 흡수되고 반대쪽에 새 뼈가 만들어지면서 치아가 이동합니다.
다만 이 과정을 담당하는 주변 세포의 리모델링 속도가 나이가 들수록 느려집니다. 그래서 같은 거리를 옮기더라도 시간이 더 걸려 치료가 장기화되는 경우가 많습니다.
느려진다는 것이 안 된다는 뜻은 아닙니다. 기간이 늘어난다는 뜻이고, 그 기간을 미리 알고 시작하는 것과 모르고 시작하는 것은 다릅니다.
먼저 확인하는 것은 잇몸입니다
성인 교정에서 나이보다 먼저 보는 것이 잇몸 상태입니다. 잇몸 질환이 있으면 잇몸 치료가 먼저입니다.
염증이 있는 상태에서 치아에 힘을 걸면 잇몸과 뼈의 손상이 빨라질 수 있습니다. 교정은 뼈가 흡수되고 다시 만들어지는 과정을 이용하는 치료라, 그 뼈가 이미 약해져 있으면 전제가 무너집니다.
잇몸치료는 스케일링으로 치태와 치석을 제거하는 단계에서 시작해, 필요하면 잇몸 안쪽으로 더 깊게 청소하는 단계로 넘어갑니다. 두 단계 모두 건강보험이 적용되며 2~3회로 나눠 받으시게 됩니다.
치조골 상태를 어떻게 보나요
치아를 붙잡고 있는 뼈를 치조골이라고 합니다. 이 뼈의 높이와 밀도를 엑스레이와 CT로 확인합니다.
뼈가 충분하면 치아를 옮길 공간과 지지가 확보됩니다. 반대로 뼈가 많이 흡수되어 있으면 이동 자체가 위험해집니다.
뉴엔치과의원은 3D CT로 바텍 PHT-75CHS를 씁니다. 평면 엑스레이만으로는 뼈의 폭을 알 수 없어, 필요한 경우 단면으로 확인합니다.
| 항목 | 확인 방법 | 결과에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 잇몸 염증 | 탐침·엑스레이 | 있으면 잇몸치료가 선행 |
| 치조골 높이 | 엑스레이·CT | 너무 낮으면 권하지 않음 |
| 기존 보철물 | 구강 검진·스캔 | 배열 변화로 재제작 가능성 |
| 임플란트 유무 | 엑스레이 | 이동하지 않아 고정원으로 활용 |
| 물리는 관계 | 스캔·사진 | 계획 범위를 정함 |
권하지 않는 경우
나이와 무관하게 치조골 상태가 너무 나쁘면 교정을 권하지 않습니다.
치아를 옮기려면 뼈가 그 이동을 견뎌야 합니다. 지지가 부족한 상태에서 힘을 걸면 치아가 흔들리거나 뼈 흡수가 더 빨라질 수 있습니다.
이 판단은 눈으로 보고 하지 않습니다. 엑스레이와 CT로 남아 있는 뼈의 양을 확인한 뒤에 말씀드립니다.
기간은 얼마나 더 걸리나요
일률적으로 말씀드리기 어렵습니다. 통상적으로 부분교정은 4개월에서 1년, 비발치 전체교정은 1~2년, 발치 전체교정은 2~3년이 걸리기도 합니다.
성인의 경우 이 범위 안에서 뒤쪽에 놓이는 경우가 많습니다. 이동 속도가 느려지는 만큼 단계 수가 늘거나 각 단계에 머무는 시간이 길어지기 때문입니다.
다만 개인차가 큽니다. 진단에서 옮겨야 하는 거리와 뼈 상태를 확인한 뒤 그 사람에게 맞는 범위를 말씀드립니다.
성인 교정에서 함께 보는 것
배열이 바뀌면 기존에 씌워 둔 보철물이 새 배열과 맞지 않을 수 있습니다. 오래된 보철물은 교정 후 재제작 가능성이 있습니다.
임플란트가 있는 경우도 함께 봅니다. 임플란트는 교정력에 반응하지 않아 위치 변화를 계획하지 않고, 주변 치아를 이동시키는 고정원이 됩니다.
다만 돌출입을 해소하거나 치열이 심하게 틀어진 경우, 골격적 부정교합이 큰 경우에는 교정 후 임플란트 위쪽 보철물을 교체해야 할 수 있습니다.
진단에서 무엇을 확인하나요
스캔과 사진, 엑스레이를 함께 봅니다. 스캔으로 지금 배열과 물리는 관계를 옮기고, 엑스레이로 뿌리의 방향과 뼈 상태를 확인합니다.
여기에 잇몸 검사가 더해집니다. 잇몸에서 뼈까지 이어지는 지지 상태를 확인해야 이동 계획을 세울 수 있습니다.
이 세 가지를 함께 본 뒤에 이 계획으로 끝까지 갈 수 있는지를 정합니다. 어느 하나만으로는 판단하지 않습니다.
투명교정이 성인에게 맞는 이유
장치가 겉으로 드러나지 않는 점이 가장 자주 언급됩니다. 업무상 사람을 만나는 일이 많은 경우 부담이 적습니다.
내원 주기도 상대적으로 깁니다. 장치교정은 보통 4~6주에 한 번, 투명교정은 6주부터 상황에 따라 안내드립니다.
다만 착용 시간을 지키셔야 합니다. 하루 20~22시간이 기준이고, 하루를 착용하지 않으면 그 전에 착용했던 시간의 이동이 되돌아가 하루 쉬면 이틀을 더 착용해야 하는 상황이 생깁니다.
시작 전에 정리할 것
충치나 잇몸 문제가 있으면 그 치료가 먼저입니다. 장치를 붙인 뒤에는 접근이 어려워지는 자리가 생기기 때문입니다.
다시 만들어야 할 보철물이 있다면 교정 계획을 세울 때 함께 판단합니다. 교정이 끝난 뒤에 따로 정하지 않습니다.
예정된 일정이 있으시면 미리 말씀해 주십시오. 해외 출장이나 기타 일정으로 내원 시기에 변화가 필요한 경우에는 그 일정에 맞춰 진료를 봐드리는 경우도 있습니다.
오래된 보철물은 어떻게 다루나요
교정이 끝난 뒤 다시 만들 가능성을 처음부터 함께 놓습니다. 배열이 달라지면 그 보철물이 맞물리는 위치도 달라지기 때문입니다.
씌워진 치아에는 어태치먼트가 잘 붙지 않아 붙일 자리를 다시 잡는 일도 필요합니다. 크라운이 여러 개 있으시면 이 배치가 계획 단계에서 먼저 정해집니다.
보철물 아래에 손볼 곳이 있으면 그 치료가 앞섭니다. 장치를 쓰기 시작한 뒤에 그 자리를 열게 되면 그 구간의 계획이 함께 밀립니다. 시작 전에 입안 전체를 한 번 정리하고 들어가는 이유입니다.
나이가 기준이 되지 않는다는 말이 아무 확인 없이 시작한다는 뜻은 아닙니다. 잇몸과 치조골 상태를 먼저 보고, 오래된 보철물을 어떻게 할지를 정한 뒤에 시작합니다.
이 둘이 정리되면 나이는 진행 여부를 가르는 조건이 아닙니다. 다만 기간은 길게 잡아 두는 편이 현실적입니다.
투명교정이 성인에게 맞는 이유 중 하나는 내원 간격입니다. 6주 이상 간격이라 일정을 맞추기가 수월합니다.
다만 그 간격 사이의 착용 시간은 스스로 지키셔야 합니다. 이 조건이 결과를 정합니다.
시작 전에 정리할 것은 잇몸과 보철물 두 가지입니다. 이 둘이 정리되면 나이는 진행 여부를 가르는 조건이 아닙니다.
기간은 성인에서 길어지는 경우가 많습니다. 다만 그 폭은 이동량과 조건에 따라 달라 범위로 말씀드립니다.
진단에서 확인하는 것은 잇몸과 치조골, 그리고 배열과 골격입니다. 세 가지를 함께 봅니다.
나이가 무엇을 바꾸는지는 이동 속도입니다. 세포가 반응하는 속도가 느려집니다.
먼저 확인하는 것은 잇몸입니다.
권하지 않는 경우도 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1) 40대에 시작해도 늦지 않았나요?
A1) 나이 자체가 기준은 아닙니다. 잇몸과 치조골 상태를 확인한 뒤 가능 여부를 말씀드립니다.
Q2) 나이가 들면 더 아픈가요?
A2) 통증이 더 심해진다고 단정하기는 어렵습니다. 장치 부착이나 와이어 교체 후 2~3일 정도 뻐근한 것은 나이와 무관하게 비슷합니다.
Q3) 잇몸이 안 좋다고 들었는데 아예 안 되나요?
A3) 잇몸 치료를 먼저 하고 안정된 뒤에 시작합니다. 다만 치조골 상태가 너무 나쁘면 권하지 않습니다.
Q4) 임플란트가 있는데 되나요?
A4) 임플란트는 이동하지 않아 주변 치아를 옮기는 고정원이 됩니다. 계획에 따라 진행할 수 있습니다.
Q5) 부분교정만 해도 되나요?
A5) 앞니 구간만 다뤄도 되는지는 물리는 관계를 봐야 압니다. 부분교정으로 해결이 어려운 조건이 있어 진단에서 확인합니다.
Q6) 씌운 이가 많은데 괜찮을까요?
A6) 배열이 바뀌면 재제작이 필요할 수 있어 계획 단계에서 함께 판단합니다. 어태치먼트는 크라운에 잘 붙지 않아 그 점도 설계에 반영합니다.
Q7) 기간이 길어지면 비용도 올라가나요?
A7) 비용은 옮겨야 하는 범위와 단계 수로 정해집니다. 같은 계획이면 기간이 늘어도 범위가 달라지지는 않습니다.
Q8) 교정과 전문의가 진단하시나요?
A8) 뉴엔치과의원에는 치과교정과 전문의가 2명 상주하며 교정 진단을 맡습니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.