떨어진 조각을 보관하고 연락 주시면 됩니다. 탈락의 원인은 크게 두 가지입니다. 접착의 문제와 교합의 문제입니다. 접착 문제면 깨끗하게 떨어지는 경우가 많아 내면과 치면 처리에 주의해 재접착하고, 반복적으로 탈락하면 교합 문제가 크다고 보고 더 정밀한 교합조정이 필요합니다.
떨어진 조각을 보관하고 연락 주시면 됩니다. 탈락의 원인은 크게 두 가지입니다. 접착의 문제와 교합의 문제입니다. 접착 문제면 깨끗하게 떨어지는 경우가 많아 내면과 치면 처리에 주의해 재접착하고, 반복적으로 탈락하면 교합 문제가 크다고 보고 더 정밀한 교합조정이 필요합니다.
이 글에서 다루는 것
- 지금 당장 하실 일
- 떨어진 모양이 원인을 알려줍니다
- 접착이 원인일 때
- 교합이 원인일 때
- 반복 탈락은 다르게 봅니다
- 재접착은 어떻게 진행되나요
- 떨어진 조각을 못 찾았다면
- 드러난 치아 면은 괜찮나요
- 다시 떨어지지 않게 하려면
- 자주 묻는 질문
지금 당장 하실 일
떨어진 세라믹을 버리지 마시고 보관해 주십시오. 상태에 따라 그대로 다시 붙일 수 있는 경우가 있습니다.
휴지에 싸 두면 잃어버리기 쉽습니다. 작은 통이나 지퍼백에 넣어 두시는 편이 안전합니다.
드러난 치아로 딱딱한 것을 씹지 마십시오. 세라믹이 덮고 있던 면이 그대로 노출된 상태라 자극에 예민할 수 있습니다.
떨어진 모양이 원인을 알려줍니다
세라믹이 통째로, 깨끗한 형태로 떨어졌다면 접착의 문제일 가능성이 큽니다. 접착층이 버티지 못한 것입니다.
일부가 깨져 남아 있거나 조각이 여러 개로 나뉘었다면 힘의 문제일 가능성이 큽니다. 어느 지점에 힘이 몰려 세라믹 자체가 견디지 못한 것입니다.
그래서 떨어진 조각을 가져오시는 것이 진단에 도움이 됩니다. 조각의 파단면을 보면 어느 방향의 힘이 걸렸는지를 읽을 수 있습니다.
| 구분 | 접착의 문제 | 교합의 문제 |
|---|---|---|
| 떨어진 모양 | 깨끗하게 통째로 | 깨지거나 조각남 |
| 빈도 | 한 번에 그치는 경우가 많음 | 같은 자리에서 반복됨 |
| 조치 | 내면·치면 처리 후 재접착 | 정밀 교합조정 후 재접착 |
| 추가 확인 | 치면에 남은 접착제 상태 | 먼저 닿는 지점·이갈이 여부 |
| 재제작 여부 | 대개 필요 없음 | 파절이면 필요할 수 있음 |
접착이 원인일 때
접착 문제면 깨끗하게 떨어지는 경우가 많습니다. 이때는 내면과 치면 처리에 주의해 재접착합니다.
세라믹 안쪽 면과 치아 면 양쪽을 다시 처리해야 합니다. 남아 있는 접착제를 정리하고 표면을 다시 준비한 뒤에 붙입니다.
이 과정을 건너뛰고 그대로 다시 붙이면 같은 일이 반복됩니다. 그래서 재접착은 붙이는 작업이 아니라 처리하는 작업에 가깝습니다.
교합이 원인일 때
특정 지점에 강한 힘으로 물리면 라미네이트뿐 아니라 자연치아도 깨질 수 있습니다.
이 경우에는 다시 붙이기 전에 어느 지점이 먼저 닿는지를 확인합니다. 얇은 색지를 물게 해서 진하게 묻는 자리를 찾고, 그 자리를 아주 얇게 다듬어 여러 치아가 고르게 받도록 만듭니다.
붙인 뒤에도 다시 확인합니다. 세라믹이 돌아온 만큼 형태가 달라져 닿는 순서가 또 바뀌기 때문입니다.
반복 탈락은 다르게 봅니다
반복적으로 탈락하면 교합 문제가 크다고 보고 더 정밀한 교합조정이 필요합니다.
같은 자리에서 같은 일이 반복된다는 것은 그 자리에 계속 힘이 걸린다는 뜻입니다. 접착만 다시 하면 그 힘은 그대로 남습니다.
이갈이가 있는 경우에는 보호장치를 함께 검토합니다. 힘 자체를 없애지는 못하지만 한 지점에 몰리는 것을 막고, 세라믹 대신 장치가 마모됩니다.
재접착은 어떻게 진행되나요
먼저 떨어진 세라믹의 상태를 봅니다. 금이 가 있거나 일부가 깨져 있으면 다시 붙일 수 없습니다.
다음으로 치아 면을 확인합니다. 남아 있는 접착제를 정리하고, 그 아래에 충치가 없는지를 함께 봅니다.
양쪽 처리가 끝나면 접착하고 물리는 관계를 조정합니다. 대개 한 번의 내원으로 마무리됩니다.
떨어진 조각을 못 찾았다면
새로 만들어야 합니다. 그 치아 하나만 다시 만들게 됩니다.
이때 색을 옆 치아에 맞춰야 하므로 시적 단계가 특히 중요합니다. 한 개만 만들 때가 색과 투명도를 맞추기 더 까다롭습니다.
시간이 지난 세라믹은 표면 질감이 처음과 달라져 있는 경우가 있어, 새것을 그 상태에 맞추는 작업이 됩니다. 시적에서 실제로 올려 보고 이어지는지 확인한 뒤 접착합니다.
드러난 치아 면은 괜찮나요
다듬지 않고 붙였던 자리라면 원래 치아 면이 그대로 드러납니다. 대개 큰 문제가 없지만 접착제 잔여물이 남아 거칠게 느껴질 수 있습니다.
다듬어 붙였던 자리라면 그 면이 노출됩니다. 이 경우 시린 증상이 생길 수 있어 오래 두지 않는 편이 좋습니다.
어느 쪽이든 노출된 면에는 치태가 쌓이기 쉽습니다. 재접착 전까지는 그 자리를 특히 신경 써서 닦아 주십시오.
다시 떨어지지 않게 하려면
앞니로 딱딱한 것을 끊는 습관을 줄이는 것이 가장 효과가 큽니다. 앞니는 위아래로 누르는 힘에는 견디지만 앞뒤로 비트는 힘에는 약합니다.
얼음, 뼈가 있는 음식, 손톱 무는 습관이 대표적입니다. 단단한 것은 잘라서 어금니로 씹으시면 걸리는 힘이 크게 달라집니다.
3~6개월 간격으로 내원해 물리는 지점과 경계 상태를 확인받으시면, 힘이 몰리기 시작한 자리를 미리 찾아 조정할 수 있습니다.
다시 만들기 전에 주변 충치를 봅니다
떨어진 자리를 확인할 때 세라믹과 접착면만 보지는 않습니다. 라미네이트 주변에 충치가 생겼는지도 같은 자리에서 확인합니다.
보는 순서가 있습니다. 접착 경계면이 유지되고 있는지를 먼저 보고, 옆 치아와 잇몸 상태를 확인한 다음, 주변의 충치를 봅니다. 이 셋을 정리하지 않고 새로 만들면 새것을 붙인 자리 아래에서 문제가 계속 진행됩니다.
충치가 확인되면 그 치료를 먼저 마치고 설계로 넘어갑니다. 치료한 자리의 형태가 달라지면 붙일 면도 달라지므로, 순서를 지키는 편이 결과에서 낫습니다.
재접착으로 마무리되는 경우가 있습니다. 접착이 원인이라면 깨끗하게 떨어지는 경우가 많아, 세라믹이 온전하고 치아 면에 손상이 없으면 다시 붙일 수 있습니다.
이때는 내면 처리와 치면 처리에 한 번 더 주의를 기울입니다. 다만 반복해서 떨어진다면 접착보다 물리는 상태를 먼저 봅니다.
떨어진 조각이 있으면 가져와 주십시오. 상태에 따라 처치 방향이 달라집니다.
다시 떨어지지 않게 하려면 원인 쪽을 정리해야 합니다. 접착이 원인이면 내면과 치면 처리에 주의해 재접착하고, 교합이 원인이면 조정이 먼저입니다.
그 자리로 씹지 않으시는 것도 그때까지의 임시 조치입니다.
드러난 치아 면은 그대로 두어도 괜찮은지 물어보시는 경우가 있습니다. 대개 문제되지 않지만, 시린 느낌이 있으면 말씀해 주십시오.
재접착은 그날 마무리되는 경우가 많습니다. 다만 교합 조정이 함께 필요하면 시간을 조금 더 잡습니다.
떨어진 조각을 못 찾으셨어도 괜찮습니다. 남은 치아 면과 경계를 보고 다음 단계를 정합니다.
지금 당장 하실 일은 그 부위로 씹지 않는 것과 내원 일정을 잡는 것 두 가지입니다.
떨어진 모양이 원인을 알려줍니다. 깨끗하게 떨어졌는지가 갈림점입니다.
접착이 원인일 때는 재접착이 가능합니다.
드러난 치아 면도 함께 봅니다.
자주 묻는 질문
Q1) 떨어진 걸 제가 붙여도 되나요?
A1) 시판 접착제로는 붙지 않고 오히려 치아 면이 오염됩니다. 보관해 오시면 확인 후 재접착합니다.
Q2) 왜 떨어진 건가요?
A2) 접착의 문제와 교합의 문제 두 가지로 나눠 봅니다. 떨어진 모양과 빈도가 어느 쪽인지를 알려줍니다.
Q3) 다시 붙이면 또 떨어지나요?
A3) 원인을 정리하면 대개 반복되지 않습니다. 반복적으로 탈락하면 교합 문제가 크다고 보고 더 정밀한 조정을 합니다.
Q4) 비용이 드나요?
A4) 3~6개월 간격으로 내원해 검진을 받으시면 관리해 드립니다. 다만 부주의로 파절된 경우에는 별도 비용이 발생할 수 있습니다.
Q5) 며칠 뒤에 가도 되나요?
A5) 가능한 한 빨리 오시는 편이 좋습니다. 드러난 면이 오래 노출되면 착색이나 시린 증상이 생길 수 있습니다.
Q6) 앞니가 비어 보이는데 임시로 가릴 방법이 있나요?
A6) 내원하시면 상태에 따라 임시로 형태를 만들어 드릴 수 있습니다. 연락 주시고 오시면 됩니다.
Q7) 여러 개를 했는데 하나만 떨어졌습니다. 전부 다시 해야 하나요?
A7) 아닙니다. 떨어진 것만 처리합니다. 다만 그 자리에 왜 힘이 걸렸는지는 전체 물리는 관계에서 확인합니다.
Q8) 붙였던 자리가 시린데 정상인가요?
A8) 다듬어 붙였던 자리라면 노출된 면 때문에 시릴 수 있습니다. 재접착하면 대개 줄어들고, 이어지면 시린 증상을 줄이는 처치를 함께 합니다.
Q9) 다른 병원에서 한 것도 붙여 주시나요?
A9) 확인 후 가능하면 재접착합니다. 다만 접착 경계면과 인접치(옆 치아)·잇몸 상태, 주변 충치를 함께 보고 지금 상태를 먼저 말씀드립니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.