몇 년이라고 먼저 말씀드리기 어렵습니다. 브릿지가 얼마나 유지되는지는 재료보다 양옆에서 다리를 받치는 두 치아가 어떤 상태인지, 그리고 그 아래를 얼마나 닦아낼 수 있는지가 정합니다. 이 글은 그 두 가지를 어떤 방식으로 확인하고 관리하는지를 정리한 것입니다.
몇 년이라고 먼저 말씀드리기 어렵습니다. 브릿지가 얼마나 유지되는지는 재료보다 양옆에서 다리를 받치는 두 치아가 어떤 상태인지, 그리고 그 아래를 얼마나 닦아낼 수 있는지가 정합니다. 이 글은 그 두 가지를 어떤 방식으로 확인하고 관리하는지를 정리한 것입니다.
브릿지는 어떤 구조인가요
빠진 자리 양옆의 치아를 깎아 기둥으로 삼고, 그 위에 여러 개가 하나로 이어진 보철물을 씌우는 방식입니다. 다리처럼 생겼다고 해서 붙은 이름입니다.
가운데에 놓이는 인공치아에는 뿌리가 없습니다. 잇몸 위에 얹혀 있을 뿐이고, 씹는 힘은 양옆 두 치아의 뿌리로 전달됩니다. 원래 세 개의 뿌리가 나누어 받던 힘을 두 개가 받게 되는 구조입니다.
이때 기둥이 되는 치아, 그러니까 브릿지를 걸 양옆 치아를 지대치라고 부릅니다. 이 글에서는 기둥이 될 치아로 적겠습니다. 브릿지의 유지 여부를 좌우하는 것이 대부분 이 치아에서 나오기 때문입니다.
왜 기간을 숫자로 먼저 말씀드리지 않나요
같은 재료로 같은 자리에 만들어도 사람마다 달라지기 때문입니다. 무는 힘의 크기, 이갈이나 이 악물기가 있는지, 잇몸 상태가 어떤지, 하루에 그 아래를 몇 번 닦는지가 전부 들어갑니다.
평균으로 나온 숫자는 여러 사람의 경과를 하나로 눌러 놓은 값이라, 지금 내 입 안에 대한 답이 되지 못합니다. 그 숫자를 듣고 안심하거나 불안해하는 것보다, 무엇이 기간을 줄이는지를 알고 계시는 편이 실제 도움이 됩니다.
줄이는 요인은 대체로 정해져 있습니다. 아래에서 하나씩 짚겠습니다.
처음 만들 때 확인하는 항목도 같은 이유에서 나옵니다. 기둥이 될 치아의 뿌리가 남은 힘을 받을 수 있는지, 그 주변 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지, 빠진 자리가 몇 칸인지를 보고 계획을 세웁니다. 빈 칸이 넓을수록 다리가 길어지고, 다리가 길어지면 가운데가 눌릴 때 양끝에 걸리는 힘도 함께 커집니다.
기둥이 되는 치아에는 어떤 부담이 걸리나요
먼저 힘의 양이 늘어납니다. 없어진 치아 몫까지 두 치아가 나누어 받으므로, 같은 음식을 씹어도 뿌리 하나가 감당하는 양이 이전보다 커집니다.
방향도 달라집니다. 가운데 인공치아가 눌리면 다리 양끝을 들어 올리는 쪽으로 힘이 걸립니다. 그래서 기둥이 될 치아의 뿌리가 얼마나 길고 튼튼한지, 그 뿌리를 감싸는 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지를 만들기 전에 확인합니다.
이미 신경치료를 받은 치아가 기둥이 되는 경우에는 조건이 하나 더 붙습니다. 신경치료를 한 치아는 안쪽이 비어 있어 힘을 받는 방식이 자연치아와 다르고, 뿌리에 금이 가는 상황이 생길 수 있습니다. 그런 자리에서는 기둥을 어디까지 쓸지, 힘을 어떻게 나눌지를 설계 단계에서 함께 봅니다.
가장 먼저 문제가 생기는 자리는 어디인가요
보철물과 자연치아가 만나는 경계입니다. 세라믹이나 금속 자체에는 충치가 생기지 않지만, 경계 바로 아래는 자연치아 그대로입니다.
그 경계는 대개 잇몸에 가까운 쪽에 있습니다. 칫솔모가 잘 닿지 않고, 여러 개가 하나로 이어져 있어 치실이 위에서 아래로 내려가지 못합니다. 닦기 어려운 자리에 치태가 남으면 그 아래에서 충치가 시작됩니다.
이 과정은 대체로 조용히 진행됩니다. 기둥이 될 치아가 신경치료를 마친 상태라면 시린 감각도 없어, 냄새나 잇몸 붓기 같은 다른 신호로 먼저 나타나는 경우가 많습니다.
다리 아래 잇몸은 어떻게 관리하나요
가운데 인공치아의 바닥면과 잇몸 사이에는 좁은 틈이 있습니다. 음식물 찌꺼기와 치태가 남는 자리가 바로 여기입니다.
이 자리는 치실을 위에서 넣는 방식으로는 닿지 않습니다. 끝이 뻣뻣하게 처리된 치실이나 치실을 걸어 넣는 고리를 써서, 옆에서 밀어 넣어 다리 아래를 통과시킨 다음 좌우로 문질러 빼는 순서로 닦습니다.
틈이 조금 넓다면 치간칫솔이 들어가기도 합니다. 어느 도구가 맞는지는 다리의 폭과 잇몸 모양에 따라 달라, 검진에서 실제로 넣어 보고 크기를 정해 드리는 편이 정확합니다.
특정 부위에서만 냄새가 난다고 느끼신다면 대개 이 자리입니다. 칫솔질을 더 세게 하는 것으로는 해결되지 않고, 통과시키는 도구가 하나 필요합니다.
| 확인하는 자리 | 여기서 생기는 일 | 먼저 나타나는 신호 |
|---|---|---|
| 보철물과 치아의 경계 | 치태가 쌓여 그 아래 충치가 시작됨 | 실이 걸리거나 거칠게 느껴짐 |
| 다리 아래 잇몸 | 음식물이 남아 염증이 생김 | 특정 부위에서만 나는 냄새 |
| 기둥이 될 치아의 뿌리 | 힘이 몰려 뿌리에 금이 갈 수 있음 | 씹을 때 한 지점에서만 아픔 |
| 뿌리 주변 잇몸뼈 | 염증이 이어지면 뼈가 줄어듦 | 잇몸이 붓고 피가 남 |
| 물리는 지점 | 한 곳이 먼저 닿아 힘이 쏠림 | 보철물이 미세하게 움직이는 느낌 |
이미 몇 년째 쓰고 계시다면 무엇부터 보나요
지금 불편이 없더라도 확인해 볼 만한 항목이 몇 가지 있습니다. 먼저 다리 아래를 통과시키는 청소를 하고 계신지입니다. 그 도구를 써 본 적이 없다면 그 자리가 오래 방치되어 있었을 가능성이 있습니다.
다음은 씹는 쪽입니다. 브릿지가 있는 쪽으로 잘 씹지 않게 되셨다면 몸이 먼저 불편을 피하고 있는 상태일 수 있습니다. 반대쪽으로만 씹으면 그쪽 치아와 턱관절에 부담이 몰립니다.
마지막은 잇몸의 높이입니다. 처음 붙였을 때보다 잇몸이 내려가면 경계가 드러나면서 색이 달라 보이고, 찬 것에 반응하는 부위가 생기기도 합니다. 이 변화는 서서히 진행되어 거울로는 잘 보이지 않습니다.
어떤 신호가 오면 확인이 필요한가요
찬물에 특정 부위만 시린 느낌이 생겼거나, 씹을 때 한 지점에서만 아픈 감각이 있거나, 잇몸이 반복해서 붓는다면 그 자리를 확인해 보시는 편이 좋습니다.
보철물이 아주 조금 움직이는 것 같다고 느끼시는 경우도 있습니다. 하나로 이어진 구조라 한쪽만 떨어져도 전체가 미세하게 흔들리게 되고, 이때 떨어진 쪽 안에서는 충치가 빠르게 진행될 수 있습니다.
반대로 아무 느낌이 없는 기간이 길다고 해서 안쪽까지 그대로라는 뜻은 아닙니다. 그래서 증상을 기다리지 않고 간격을 정해 확인합니다.
검진에서는 무엇을 보나요
경계 부위를 기구로 훑어 단차나 걸림이 있는지 확인하고, 잇몸 사이의 깊이를 재고, 방사선 사진으로 기둥이 될 치아의 뿌리와 그 주변 잇몸뼈를 봅니다.
물리는 지점도 함께 봅니다. 처음 붙일 때 맞춰 둔 지점은 시간이 지나면서 달라지고, 한 곳이 먼저 닿기 시작하면 그 힘이 보철물과 뿌리에 몰립니다.
뿌리 주변을 더 자세히 확인해야 하는 경우에는 3D 촬영으로 봅니다. 뉴엔치과의원은 3D CT로 바텍 PHT-75CHS를 씁니다. 평면 사진에서는 겹쳐 보이던 부분이 단면으로 갈라져 보이기 때문입니다.
확인이 끝나면 조정으로 정리되는 것과 다시 만들어야 하는 것을 나누어 말씀드립니다. 경계에 걸림이 있고 그 아래가 아직 얕다면 정리하고 지켜보는 경우가 있고, 안쪽까지 진행되었다면 열어 본 뒤에 범위가 정해집니다.
다시 해야 할 때는 무엇이 달라지나요
기둥이 될 치아를 한 번 더 다듬게 되므로 남아 있는 치아의 양이 그만큼 줄어듭니다. 처음보다 조건이 좁아진 상태에서 다시 설계하게 되는 셈입니다.
기둥 중 하나를 살리기 어려운 상태라면 계획 자체가 달라집니다. 다리를 걸 자리가 없어지므로, 그 자리에서 가능한 방법을 처음부터 다시 봅니다.
빠진 자리를 채우는 방법이 하나뿐인 것은 아닙니다. 잇몸뼈의 폭과 높이, 뼈 흡수가 얼마나 진행됐는지, 남아 있는 치아의 상태를 확인한 뒤 상담에서 함께 정합니다. 어느 방법이 맞는지를 미리 정해 두지 않고, 계측한 값을 보시면서 상의드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 브릿지는 보통 몇 년 쓰나요?
A1) 기간을 하나의 숫자로 말씀드리기 어렵습니다. 기둥이 되는 두 치아의 뿌리와 잇몸뼈 상태, 무는 힘, 다리 아래를 닦는 방법이 함께 정하기 때문입니다. 같은 재료라도 사람마다, 자리마다 달라집니다.
Q2) 옆 치아를 꼭 깎아야 하나요?
A2) 브릿지는 양옆 치아를 기둥으로 삼는 구조라 그 과정이 들어갑니다. 손대지 않아도 되는 건강한 치아라면 그 상태를 지키는 것도 값어치가 있어, 그 점까지 함께 놓고 상의드립니다.
Q3) 브릿지 아래로 치실이 안 들어갑니다.
A3) 여러 개가 이어져 있어 위에서 내려가지 않는 것이 정상입니다. 끝이 뻣뻣한 치실이나 치실 고리로 옆에서 통과시키는 방법을 씁니다. 검진 때 맞는 도구와 크기를 확인해 드립니다.
Q4) 특정 부위에서 냄새가 나는데 다시 해야 하나요?
A4) 원인을 먼저 확인합니다. 다리 아래에 음식물이 남아 생긴 염증이라면 청소 방법을 바꾸고 잇몸을 정리하는 것으로 달라지는 경우가 있고, 경계 아래에서 충치가 진행된 상태라면 범위를 보고 정합니다.
Q5) 한쪽만 흔들리는데 그 부분만 손볼 수 있나요?
A5) 하나로 이어져 있어 일부만 떼어내기는 어렵습니다. 다만 안쪽 상태를 먼저 확인해야 하므로, 흔들린다고 느끼시면 그대로 두지 마시고 확인을 받으시는 편이 좋습니다.
Q6) 붙이고 나서 얼마나 자주 가야 하나요?
A6) 3~6개월 간격으로 경계와 물리는 지점을 확인하시면, 문제가 생겼을 때 조정으로 정리되는 경우가 많습니다. 간격은 잇몸 상태와 무는 힘에 따라 달라질 수 있습니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.