회차를 만드는 요인은 둘입니다. 신경치료는 뿌리 속 가느다란 관을 하나하나 찾아 정리하는 과정이라 관이 많을수록 손볼 곳이 늘어나고, 염증이 퍼져 있으면 안을 소독하고 반응을 확인하는 시간이 거기에 더해집니다. 그래서 시작할 때 예상 범위는 말씀드리되 숫자로 못 박지는 않습니다.
회차를 만드는 요인은 둘입니다. 신경치료는 뿌리 속 가느다란 관을 하나하나 찾아 정리하는 과정이라 관이 많을수록 손볼 곳이 늘어나고, 염증이 퍼져 있으면 안을 소독하고 반응을 확인하는 시간이 거기에 더해집니다. 그래서 시작할 때 예상 범위는 말씀드리되 숫자로 못 박지는 않습니다.
이 글에서 다루는 것
- 한 번에 끝내지 않는 이유는 무엇인가요
- 뿌리 개수가 회차에 어떻게 작용하나요
- 염증이 얼마나 퍼졌는지가 정하는 것
- 방문과 방문 사이에 안에서 일어나는 일
- 관의 길이는 어떻게 정하나요
- 치료 중과 치료 뒤의 통증은 어떤가요
- 마지막 방문에서는 무엇을 하나요
- 예상보다 길어지는 경우는 어떤 때인가요
- 다시 신경치료를 하게 되는 경우는 언제인가요
- 회차를 처음부터 못 박지 않는 이유
- 아프지 않으면 그만 와도 되나요
- 자주 묻는 질문
한 번에 끝내지 않는 이유는 무엇인가요
신경치료는 걷어내는 것으로 끝나지 않습니다. 안이 깨끗해졌는지 확인한 뒤에 막는 치료입니다.
염증이 남아 있는 상태에서 막아 버리면 그 안에서 다시 문제가 생깁니다. 한 번 밀봉하면 안을 들여다볼 수 없어, 되돌리려면 채운 것을 다시 걷어내야 합니다.
그래서 안을 정리하고 약을 넣어 둔 다음, 다음 방문에서 증상과 상태를 확인한 뒤에 막습니다. 확인하는 이 시간이 회차를 만듭니다.
뿌리 개수가 회차에 어떻게 작용하나요
뿌리 속 관은 실처럼 가느다랗습니다. 관 하나하나를 따로 찾아 길이를 재고, 안을 정리한 뒤 소독합니다.
앞니는 뿌리 속 관이 대개 하나입니다. 어금니는 여러 개인 경우가 많고, 관이 늘어나면 같은 작업을 그 수만큼 반복해야 합니다.
관이 휘어 있거나 중간에서 갈라져 있으면 시간이 더 걸립니다. 곧게 뻗은 관과 굽은 관은 기구가 들어가는 방식이 다르기 때문입니다.
같은 신경치료라도 앞니와 어금니가 같은 회차로 끝나지 않는 이유가 여기 있습니다.
| 자리 | 뿌리 속 관 | 정리에 드는 부담 | 마무리 방식 |
|---|---|---|---|
| 앞니 | 대개 하나 | 상대적으로 적음 | 남은 벽에 따라 채우거나 씌움 |
| 작은어금니 | 하나에서 둘 | 중간 | 대개 덮거나 씌움 |
| 큰어금니 | 셋 안팎 | 가장 큼 | 둘레를 감싸는 크라운 |
| 다시 하는 치아 | 기존 재료가 채워져 있음 | 걷어내는 과정이 먼저 | 상태를 보고 결정 |
염증이 얼마나 퍼졌는지가 정하는 것
안쪽 염증이 뿌리 끝을 넘어 뼈까지 갔다면 정리하고 곧장 마무리하지 않습니다. 약을 넣고 반응이 가라앉는지 확인하는 과정을 둡니다.
부어서 오신 경우에는 순서가 다릅니다. 안쪽 압력을 빼는 처치가 먼저이고, 압력이 빠지면 통증은 대개 크게 줄어듭니다. 다만 통증이 줄어든 것과 염증이 정리된 것은 다른 이야기라 확인이 이어집니다.
반대로 신경이 살아 있는 상태에서 시작한 치료는 정리할 범위가 좁아 상대적으로 짧게 끝나는 경우가 많습니다. 같은 이름의 치료인데 걸리는 시간이 다른 이유입니다.
방문과 방문 사이에 안에서 일어나는 일
다음 방문 때까지 관 안에는 약을 넣고 임시 재료로 위를 막아 둡니다. 세균이 줄어들도록 두는 시간입니다.
임시 재료는 오래 버티도록 만든 것이 아닙니다. 씹는 힘에 닳고, 끈적한 것에 통째로 빠지기도 합니다.
그 사이 침이 안으로 들어가면 정리해 둔 관이 다시 오염됩니다. 그러면 앞 단계로 되돌아갑니다. 예약 간격을 지켜 주시기를 부탁드리는 이유가 여기 있습니다.
관의 길이는 어떻게 정하나요
정리하는 범위는 뿌리 끝까지입니다. 뿌리 끝을 넘어가면 그 바깥 조직을 건드리고, 모자라면 안쪽에 정리되지 않은 공간이 남습니다.
그래서 관마다 길이를 따로 잽니다. 뿌리는 겉에서 보이는 길이와 실제 길이가 다르고, 같은 사람의 같은 어금니에서도 관마다 길이가 다릅니다.
정리하는 동안 길이를 여러 번 다시 확인합니다. 처음에 잰 값이 정리 과정에서 조금씩 달라지기 때문입니다. 방문마다 영상을 다시 찍는 이유 가운데 하나가 이것입니다.
치료 중과 치료 뒤의 통증은 어떤가요
치료하는 동안에는 마취를 합니다. 가글 마취액과 젤 도포마취로 표면 감각을 먼저 무디게 만든 뒤, 무통 마취기(I-JECT)로 약이 들어가는 속도를 조절합니다.
안쪽에 염증이 있으면 마취가 평소보다 덜 듣는 경우가 있어, 놓는 위치를 바꾸거나 추가로 마취한 뒤 시작합니다. 뉴엔치과의원은 수면마취와 전신마취를 시행하지 않습니다.
치료를 받은 날과 그다음 며칠은 씹을 때 뻐근한 느낌이 남을 수 있습니다. 안쪽을 정리하면서 뿌리 끝 주변이 자극을 받기 때문입니다. 시간이 지나며 줄어드는 것이 일반적인 경과입니다. 오히려 심해지거나 부으면 예약일과 상관없이 확인이 필요합니다.
마지막 방문에서는 무엇을 하나요
증상이 가라앉고 안이 깨끗하다고 판단되면 관을 채워 막습니다. 빈 공간이 남으면 그 자리에 세균이 자리 잡을 수 있어 끝까지 채웁니다. 막은 뒤에는 영상으로 뿌리 끝까지 제대로 채워졌는지 확인합니다.
채우는 재료에도 조건이 있습니다. 관 모양에 맞게 들어가 굳어야 하고, 안에서 부피가 크게 변하지 않아야 하며, 나중에 다시 열어야 할 때 걷어낼 수 있어야 합니다.
여기서 신경치료가 끝나고 위를 마무리하는 단계로 넘어갑니다. 안을 채우는 것과 위를 덮는 것은 이어진 하나의 과정입니다.
예상보다 길어지는 경우는 어떤 때인가요
증상이 예상대로 가라앉지 않을 때, 관이 좁아져 있거나 예전 치료 재료가 남아 있을 때, 숨어 있던 관 하나가 뒤늦게 확인될 때입니다.
예전에 신경치료를 받은 치아를 다시 하는 경우는 대개 더 걸립니다. 채워져 있던 것을 걷어내는 과정이 먼저 필요하기 때문입니다.
길어질 때는 그 이유를 그때그때 알려 드립니다. 무엇 때문에 한 번 더 오시는지 모른 채 방문만 늘어나는 것이 가장 불편하기 때문입니다.
다시 신경치료를 하게 되는 경우는 언제인가요
한 번 마무리한 치아에서 증상이 다시 생기는 경우가 있습니다. 흔한 이유는 셋입니다.
찾지 못하고 지나간 관이 남아 있는 경우입니다. 갈라져 나간 곁가지나 위치가 특이한 관은 한 장의 영상에서 가려져 보이지 않을 수 있습니다.
위를 덮은 것이 무너져 그 틈으로 세균이 다시 들어가기도 합니다. 안을 아무리 잘 채워도 위에서 새면 같은 일이 반복됩니다. 신경치료 뒤에 씌우는 단계를 미루지 않는 이유이기도 합니다.
뿌리에 금이 간 경우도 있습니다. 이때는 다시 정리해도 원인이 남아 있어, 어디까지 갈라졌는지 먼저 확인해야 방법을 정할 수 있습니다.
회차를 처음부터 못 박지 않는 이유
시작할 때 예상 범위는 안내드립니다. 다만 숫자로 약속하지는 않습니다.
안을 열어 본 뒤에야 관의 개수와 상태가 확인되고, 그 뒤로도 반응은 사람마다 다릅니다.
처음에 몇 회라고 정해 두면 그 숫자를 맞추려고 확인 단계를 건너뛰기 쉽습니다. 확인이 이 치료의 본체라서 그렇게 하지 않습니다.
아프지 않으면 그만 와도 되나요
치료를 시작하고 통증이 줄어드는 것은 흔한 경과입니다. 안쪽 압력이 빠지면 편해집니다.
다만 편해졌다고 중간에 멈추면 정리되지 않은 관이 남고, 임시 재료가 무너지면서 안이 다시 오염됩니다. 시간이 지나 같은 자리가 부어서 오시는 경우가 여기서 나옵니다.
중간에 멈춘 치아는 나중에 다시 시작할 때 손볼 것이 더 늘어납니다. 아프지 않은 상태로 마무리하는 것이 목표입니다. 아프지 않은 것 자체가 마무리는 아닙니다.
자주 묻는 질문
Q1) 몇 번 오면 끝나나요?
A1) 치아 자리와 안쪽 상태에 따라 다릅니다. 시작할 때 예상 범위를 안내드리고, 확인한 결과에 따라 달라지면 그 이유와 함께 말씀드립니다.
Q2) 한 번에 끝내는 곳도 있다던데요?
A2) 상태에 따라 한 번에 마무리하는 경우가 있습니다. 신경이 살아 있고 염증이 퍼지지 않았을 때가 그렇습니다. 어느 쪽으로 갈지는 안을 확인한 뒤에 정합니다.
Q3) 예약을 미루면 어떻게 되나요?
A3) 임시 재료가 닳거나 빠지면 그 틈으로 침이 들어가 관이 다시 오염됩니다. 그러면 앞 단계로 되돌아갑니다.
Q4) 치료 중에 식사해도 되나요?
A4) 마취가 풀린 뒤에는 드셔도 됩니다. 다만 임시로 막아 둔 재료가 빠질 수 있어 그쪽으로 끈적하거나 딱딱한 것은 피해 주십시오.
Q5) 임시로 막은 것이 빠졌습니다.
A5) 안으로 침이 들어가지 않게 하는 것이 중요합니다. 그대로 두지 마시고 연락 주시면 확인해 드립니다.
Q6) 다니던 병원을 옮겨도 이어서 받을 수 있나요?
A6) 가능합니다. 다만 어디까지 진행됐는지를 확인해야 해서 영상 촬영과 검진을 다시 합니다. 받으시던 곳의 자료가 있으면 함께 가져오시면 도움이 됩니다.
Q7) 치료받은 날 부어오르면 어떻게 하나요?
A7) 정리 과정에서 뿌리 끝 주변이 자극을 받아 하루 이틀 뻐근한 경우는 흔합니다. 다만 얼굴까지 붓거나 통증이 점점 세지면 예약일과 상관없이 연락 주시면 확인해 드립니다.
Q8) 신경치료는 보험이 되나요?
A8) 신경치료는 건강보험이 적용되는 항목입니다. 이후에 씌우는 보철은 재료와 조건에 따라 적용 여부가 달라져 상담에서 안내드립니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.