치아를 붙잡고 있는 잇몸뼈가 염증이 이어지는 동안 줄어든 상태를 가리킵니다. 실제로 녹아 흘러내리는 것이 아니라, 몸이 그 부분을 흡수해 높이가 낮아지는 변화입니다. 얼마나 줄었는지는 느낌으로 알기 어렵습니다. 그래서 엑스레이 사진과 재본 깊이를 나란히 놓고 읽습니다.
치아를 붙잡고 있는 잇몸뼈가 염증이 이어지는 동안 줄어든 상태를 가리킵니다. 실제로 녹아 흘러내리는 것이 아니라, 몸이 그 부분을 흡수해 높이가 낮아지는 변화입니다. 얼마나 줄었는지는 느낌으로 알기 어렵습니다. 그래서 엑스레이 사진과 재본 깊이를 나란히 놓고 읽습니다.
이 글에서 다루는 것
- 녹는다는 말은 정확히 무슨 뜻인가요
- 왜 뼈가 줄어드나요
- 엑스레이에서 무엇을 보나요
- 사진에서 읽는 항목
- 사진과 재본 깊이를 함께 보는 이유
- 파노라마와 CT는 답하는 질문이 다릅니다
- 얼마나 줄어야 문제인가요
- 줄어든 뼈는 다시 생기나요
- 뼈가 줄면 무엇이 달라지나요
- 지금 할 수 있는 것
- 잇몸이 내려간 것과 뼈가 줄어든 것은 같은가요
- 설명을 들으실 때 확인하면 좋은 것
- 자주 묻는 질문
녹는다는 말은 정확히 무슨 뜻인가요
치아는 잇몸에 얹혀 있지 않습니다. 치조골(치아를 받치는 잇몸뼈) 안에 뿌리가 박혀 있고, 이 뼈가 뿌리를 감싸면서 씹는 힘을 받아 냅니다.
잇몸 속 염증이 오래 이어지면 몸은 염증과 맞닿은 뼈를 흡수합니다. 뿌리를 감싸던 높이가 낮아지고, 뿌리 가운데 뼈 밖으로 드러나는 부분이 그만큼 늘어납니다.
진료실에서 쓰는 말은 흡수입니다. 다만 사진에서 뼈가 있던 자리가 검게 비치기 때문에 녹았다는 표현이 함께 쓰이고, 두 말은 같은 상태를 가리킵니다.
왜 뼈가 줄어드나요
시작은 잇몸 표면의 염증입니다. 치태와 치석이 잇몸선 아래로 이어지면 염증도 함께 안쪽으로 내려갑니다.
염증이 뼈 가까이 닿으면 몸은 그 부분을 물러나게 합니다. 염증에서 거리를 두는 방식인데, 결과적으로는 치아를 잡아 주던 높이가 낮아집니다.
이 과정은 대개 아프지 않습니다. 그래서 흔들림이나 통증을 느끼는 시점에는 이미 상당 부분이 진행된 경우가 많고, 그때는 손쓸 수 있는 폭도 함께 좁아져 있습니다.
엑스레이에서 무엇을 보나요
먼저 뼈의 윗선을 봅니다. 건강한 상태에서는 치아와 치아 사이에서 이 선이 치아 머리 바로 아래에 나란히 이어집니다.
그 선이 아래로 내려가 있거나 한 자리만 움푹 파여 있으면 그 부위에서 흡수가 진행된 것입니다. 전체가 고르게 낮아진 경우와 한 자리만 파인 경우는 원인도 대처도 다릅니다.
뿌리 길이 가운데 뼈가 감싸고 있는 비율도 함께 봅니다. 같은 높이라도 뿌리가 긴 치아와 짧은 치아는 남아 있는 지지력이 다르기 때문입니다.
사진에서 읽는 항목
| 보는 항목 | 사진에서의 모습 | 읽는 내용 |
|---|---|---|
| 뼈 윗선의 높이 | 치아 사이에서 나란히 이어짐 | 흡수가 두드러지지 않음 |
| 선이 낮아진 범위 | 여러 치아에 걸쳐 고르게 내려감 | 넓은 범위에서 진행 |
| 한 자리만 파임 | 특정 치아 옆이 깊게 패임 | 그 자리의 원인을 따로 확인 |
| 뿌리 감싼 비율 | 뿌리 길이 대비 뼈 높이 | 남아 있는 지지력의 정도 |
| 갈라진 뿌리 사이 | 어금니 뿌리 갈래 사이가 비침 | 관리가 까다로운 자리 |
| 이전 사진과 비교 | 같은 자리의 변화 | 진행 속도 |
한 장으로는 지금 상태까지입니다. 이전에 찍은 사진이 있으면 같은 자리를 겹쳐 보며 속도까지 읽습니다.
사진과 재본 깊이를 함께 보는 이유
엑스레이는 뼈의 높이를 보여 주지만 잇몸이 어디까지 붙어 있는지는 보여 주지 않습니다. 그래서 가느다란 기구로 잇몸과 치아 사이의 깊이를 여러 지점에서 잽니다.
재는 동안 피가 비치는지도 확인합니다. 출혈은 지금 그 자리에 염증이 있다는 신호이고, 사진은 그동안 무슨 일이 있었는지를 보여 주는 기록입니다.
두 자료가 어긋나기도 합니다. 사진에서는 줄어 보이는데 깊이가 얕고 출혈이 없으면, 예전에 진행된 뒤 지금은 멈춰 있는 상태로 읽습니다.
파노라마와 CT는 답하는 질문이 다릅니다
파노라마는 위아래 전체를 한 장에 펼칩니다. 어느 부위에 변화가 몰려 있는지를 한눈에 확인하기 좋습니다.
CT는 같은 자리를 층으로 잘라 봅니다. 바깥쪽과 안쪽 가운데 어디가 줄었는지, 폭이 얼마나 남았는지처럼 평면 사진에서 겹쳐 보이는 것을 갈라서 확인할 수 있습니다.
뉴엔치과의원은 3D CT로 바텍 PHT-75CHS를 사용합니다. 모든 경우에 찍지는 않고, 평면 사진으로 판단이 어려운 자리에서 촬영합니다.
얼마나 줄어야 문제인가요
숫자 하나로 선을 긋기는 어렵습니다. 같은 높이라도 뿌리 길이, 씹는 힘이 걸리는 방향, 남아 있는 치아 수에 따라 버티는 정도가 다르기 때문입니다.
그래서 높이보다 방향을 먼저 봅니다. 몇 년 사이에 계속 낮아지고 있는 자리와, 낮지만 오래 그 상태로 멈춰 있는 자리는 다르게 다룹니다.
흔들림이 함께 있으면 판단이 또 달라집니다. 흔들리는 정도와 남아 있는 뼈의 양을 같이 놓고 그 치아를 앞으로 어떻게 쓸지를 정합니다.
줄어든 뼈는 다시 생기나요
원래대로 돌아오지는 않습니다. 그래서 치료의 목표는 되돌리는 쪽이 아니라 더 줄어들지 않게 막는 쪽에 있습니다.
염증을 정리하면 부어 있던 잇몸이 가라앉습니다. 이때 잇몸이 더 내려간 것처럼 보이는 경우가 있는데, 붓기에 가려져 있던 상태가 드러난 것입니다.
남은 높이를 지키는 일은 두 곳에서 갈립니다. 검진 간격과 집에서의 매일 관리인데, 실제 진행 속도를 좌우하는 것도 이 둘입니다.
뼈가 줄면 무엇이 달라지나요
먼저 씹을 때의 안정감이 달라집니다. 지지하는 높이가 낮아지면 같은 힘에도 치아가 더 움직입니다.
뿌리 면이 드러나면 찬 것에 시린 느낌이 생기고, 그 면은 머리 부분보다 충치에 약합니다. 치아 사이가 벌어져 보이거나 음식물이 끼는 변화도 함께 옵니다.
다른 치료의 조건도 달라집니다. 치조골 상태가 너무 나쁘면 교정을 권하지 않고, 임플란트는 심을 자리의 폭과 높이를 CT로 확인한 뒤에 방법을 정합니다.
임플란트를 생각하고 계시면 확인 순서가 더 앞당겨집니다. 심을 자리의 폭과 높이, 뼈가 단단한 정도를 먼저 보고, 조건에 따라 뼈이식을 함께 검토한 다음 방법과 순서를 정합니다.
지금 할 수 있는 것
사진을 한 번 남겨 두십시오. 지금 상태를 기록해 두어야 다음에 견줄 기준이 생깁니다.
염증이 남아 있으면 그 정리가 먼저입니다. 스케일링과 잇몸치료 모두 건강보험이 적용되므로 부담이 상대적으로 높지 않습니다.
그다음이 간격입니다. 재본 깊이와 출혈 여부를 보고 검진 간격을 정하고, 그 간격을 지키는 것이 남아 있는 높이를 지키는 방법이 됩니다.
미루면 출발점이 달라집니다. 염증이 남아 있는 동안에도 진행은 이어지기 때문에, 확인이 늦어질수록 지켜야 할 높이가 그만큼 줄어든 자리에서 시작합니다.
잇몸이 내려간 것과 뼈가 줄어든 것은 같은가요
겹치는 경우가 많지만 같은 말은 아닙니다. 잇몸은 뼈를 덮고 있는 조직이라, 뼈가 낮아지면 그 위의 잇몸도 함께 내려앉습니다.
반대 경우도 있습니다. 뼈는 그대로인데 잇몸만 물러나는 것으로, 세게 문지르는 칫솔질이나 얇은 잇몸 두께처럼 염증과 무관한 이유로 생깁니다.
대처가 다르기 때문에 가려야 합니다. 사진으로 뼈 높이를 확인하고 잇몸 상태를 함께 봐야 어느 쪽에 해당하는지 알 수 있습니다.
설명을 들으실 때 확인하면 좋은 것
어느 치아의 어느 면인지 물어보십시오. 같은 치아라도 안쪽과 바깥쪽, 앞뒤 면의 상태가 다른 경우가 많습니다.
지금 값과 이전 값을 함께 보여 달라고 하시면 방향이 보입니다. 멈춰 있는 상태와 진행 중인 상태는 앞으로 할 일이 다릅니다.
뉴엔치과의원은 촬영한 사진을 화면에 띄워 함께 보면서 설명합니다. 들으신 내용을 간단히 적어 두시면 다음에 견주실 때 그대로 기준이 됩니다.
자주 묻는 질문
Q1) 아프지 않은데 뼈가 줄었다고 합니다.
A1) 흔한 경우입니다. 흡수 과정 자체는 대개 통증을 만들지 않아, 사진과 재본 깊이로 확인합니다.
Q2) 엑스레이를 자주 찍어도 되나요?
A2) 필요한 시점에만 찍습니다. 촬영 이유와 범위를 미리 말씀드리고, 이전 사진이 있으면 그것으로 대신할 수 있는지 먼저 확인합니다.
Q3) 뼈가 줄어든 치아는 빼야 하나요?
A3) 남아 있는 양과 흔들림의 정도에 따라 다릅니다. 재보고 그 결과를 함께 보시면서 어떻게 쓸지를 정합니다.
Q4) 이전에 다른 곳에서 찍은 사진이 있는데 가져가도 되나요?
A4) 도움이 됩니다. 같은 자리를 비교할 수 있으면 지금 높이보다 정확한 판단이 가능합니다.
Q5) 임플란트를 하려면 뼈가 얼마나 있어야 하나요?
A5) 폭과 높이, 밀도를 CT로 확인한 뒤 판단합니다. 조건에 따라 뼈이식을 함께 검토하는 경우가 있습니다.
Q6) 검사만 받아 볼 수 있나요?
A6) 됩니다. 전화 02-534-2755로 예약하시면 촬영과 측정, 설명까지 한 번의 방문으로 정리해 드립니다.
Q7) 가족 중에 잇몸이 안 좋은 사람이 많은데 저도 그럴까요?
A7) 잇몸 두께나 배열처럼 관리 난이도를 좌우하는 조건이 비슷할 수 있습니다. 다만 진행 정도는 관리 방식과 간격에 따라 달라지므로, 재보고 판단합니다.
Q8) 한쪽으로만 씹는 습관도 영향이 있나요?
A8) 쓰지 않는 쪽에는 침착물이 더 쌓이기 쉽습니다. 씹는 힘이 한쪽에 몰리는 것 자체보다, 관리가 한쪽으로 치우치는 쪽이 잇몸에는 더 크게 작용합니다.
Q9) 사진에서 뼈가 줄어 보이면 바로 치료를 시작하나요?
A9) 지금 염증이 있는지를 먼저 확인합니다. 예전에 진행된 뒤 멈춰 있는 상태라면 정리보다 관리 간격을 잡는 쪽으로 갑니다.
Q10) 아이도 잇몸뼈가 줄어들 수 있나요?
A10) 드물지만 없지는 않습니다. 잇몸이 자주 붓거나 피가 자주 비치면 한 번 확인해 보시는 편이 좋습니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.