잇몸치료의 순서는 스케일링, 그다음 잇몸치료, 필요한 경우 잇몸수술입니다. 어느 단계에서 멈추는지는 염증이 잇몸에만 머물러 있는지, 잇몸뼈까지 내려갔는지에 따라 갈립니다. 첫 단계인 스케일링은 건강보험이 적용되는 항목입니다.
잇몸치료의 순서는 스케일링, 그다음 잇몸치료, 필요한 경우 잇몸수술입니다. 어느 단계에서 멈추는지는 염증이 잇몸에만 머물러 있는지, 잇몸뼈까지 내려갔는지에 따라 갈립니다. 첫 단계인 스케일링은 건강보험이 적용되는 항목입니다.
왜 스케일링부터 시작하나요
잇몸 진료는 스케일링에서 시작합니다. 앞 단계를 건너뛰고 그다음 단계를 먼저 잡지 않습니다.
이유는 단순합니다. 겉으로 드러난 치석과 치태를 정리하지 않은 채 안쪽을 손대면, 어디까지가 남은 염증이고 어디까지가 정리된 상태인지 구분이 되지 않습니다. 스케일링을 하고 나면 잇몸의 붓기와 색이 달라집니다. 그때 다시 봐야 진짜로 남아 있는 문제가 어디인지 보입니다.
그래서 첫 방문에서 잇몸수술까지 가야 한다고 말씀드리는 경우는 드뭅니다. 대개는 스케일링을 먼저 하고, 그 뒤의 상태를 보면서 다음 단계를 정합니다. 스케일링은 건강보험이 적용되는 항목이라 부담이 크지 않은 단계이기도 합니다.
한 가지는 분명히 말씀드립니다. 스케일링 한 번으로 잇몸이 예전 상태로 돌아오지는 않습니다. 이미 내려간 잇몸뼈가 스케일링으로 다시 올라오지 않기 때문입니다. 대신 남아 있는 잇몸과 뼈를 지키는 관리가 이 단계에서 시작됩니다. 되돌리는 치료가 아니라 지키는 치료라는 점을 먼저 이해하시면, 그다음 단계의 설명이 훨씬 명확해집니다.
| 단계 | 어떤 상태에서 | 어떻게 진행하나 |
|---|---|---|
| 스케일링 | 염증이 잇몸 겉에 머물러 있는 단계 | 겉으로 드러난 치석과 치태를 정리 (건강보험 적용 항목) |
| 잇몸치료 | 잇몸 속 뿌리 쪽까지 침착물이 내려간 단계 | 마취 후 뿌리 표면까지 정리, 무통으로 진행 |
| 잇몸수술 | 앞 단계로 정리되지 않는 부위가 남은 단계 | 잇몸 안쪽을 직접 확인하면서 정리 |
잇몸치료는 아픈가요
무통으로 진행합니다. 잇몸 속을 다루는 단계라 마취를 하고 시작합니다.
잇몸치료는 스케일링으로 닿지 않는 잇몸 안쪽, 뿌리 표면에 붙은 침착물까지 정리하는 단계입니다. 마취는 세 가지를 씁니다. 가글 마취액으로 입안을 헹구고, 잇몸에 젤 도포마취를 올린 다음, 무통 마취기(전동식 자동주입기 I-JECT)로 마취합니다. 주사액이 들어가는 속도를 일정하게 유지하는 기기여서, 마취 단계 자체의 뻐근함을 줄이는 데 목적이 있습니다. 본원은 수면마취와 전신마취를 시행하지 않으므로, 잇몸치료도 국소마취로 진행합니다.
부담이 되는 부분도 함께 말씀드리겠습니다. 마취가 필요한 만큼 스케일링보다 시간이 걸리고, 범위가 넓으면 부위를 나눠 여러 번에 걸쳐 진행하는 경우도 있습니다. 대신 이 단계에서 정리가 되면 다음 단계로 넘어가지 않습니다. 부위를 나눠 정리하는 편이 잇몸에 무리가 적습니다. 한 번에 모든 부위를 마취하고 치료하면 그만큼 일상생활이 불편해지기 때문입니다. 치료 부위가 까다롭고 시술 시간이 길어지는 경우에는 나눠서 진행하시는 것을 권합니다. 보험 적용도 이 방식과 맞물려 있어, 혜택을 받으시려면 2~3회에 걸쳐 받으셔야 합니다.
잇몸수술은 어떤 경우에 하나요
앞의 두 단계로 정리되지 않는 부위가 남았을 때 합니다. 처음부터 수술을 계획해 두고 시작하지 않습니다.
스케일링과 잇몸치료는 잇몸 안쪽을 직접 보지 않은 상태에서 기구로 정리하는 방식입니다. 정리를 해도 염증이 그대로 남는 자리가 있는데, 대체로 기구가 닿기 어려운 위치입니다. 이럴 때 잇몸 안쪽을 직접 확인하면서 정리하는 방법이 잇몸수술입니다.
수술이라는 말이 주는 부담을 압니다. 그래서 앞 단계를 충분히 진행하고 다시 확인한 뒤에 판단합니다. 다만 남은 염증을 그대로 두는 선택은 권하지 않습니다. 잇몸의 문제는 결국 치아를 붙잡고 있는 뼈 쪽으로 이어지고, 그 단계에서는 되돌릴 수 있는 폭이 더 좁아지기 때문입니다. 어느 단계에서 멈출지는 첫 상담에서 정해지지 않습니다. 한 단계를 진행하고, 그 결과를 보고, 그다음을 정하는 방식입니다.
라미네이트나 교정을 앞두고 있다면 순서가 어떻게 되나요
잇몸에 염증이 있는 상태에서는 라미네이트도 교정도 먼저 시작하지 않습니다. 잇몸이 앞입니다.
라미네이트는 잇몸 경계와 맞닿는 시술입니다. 잇몸 상태가 정리되지 않은 채 경계를 정하면 그 부위에서 문제가 생길 수 있어, 순서를 바꾸지 않습니다. 잇몸을 정리하고 나서 심미 설계로 넘어갑니다. 라미네이트를 하신 뒤에는 6~12개월 간격의 정기검진에서 잇몸 경계까지 함께 확인합니다.
성인 교정도 마찬가지입니다. 시작 전에 잇몸과 치조골 상태를 먼저 확인하고, 잇몸 질환이 있으면 그 치료를 앞에 둡니다. 치아를 움직이는 치료인 만큼 치아를 붙잡고 있는 조직이 어떤 상태인지가 계획의 전제가 됩니다.
뉴엔치과에는 보철과·통합치의학과·교정과 전문의가 상주하며, 교정과 전문의는 2명입니다. 잇몸을 정리하는 단계와 그다음 보철·교정 계획을 한 자리에서 함께 세울 수 있는 구성입니다. 순서를 나눠 여러 곳을 오가지 않아도 되는 점이 진행에서는 꽤 큰 차이를 만듭니다.
치료가 끝나면 관리는 어떻게 하나요
잇몸은 한 번 끝내는 치료보다 상태를 유지하는 관리에 가깝습니다. 마지막 진료가 관리의 시작점이라고 말씀드립니다.
이후 확인 주기는 일률적으로 몇 개월이라고 정해두지 않습니다. 지금 잇몸 상태와 진행했던 단계에 따라 달라서, 마지막 진료 때 개별로 정해 드립니다. 집에서의 관리는 칫솔만으로 닿지 않는 치아 사이를 함께 닦는 것이 핵심입니다. 치간칫솔이나 워터픽을 어떻게 쓰실지는 상태를 보고 안내드립니다.
정기 확인은 오래 걸리는 방문이 아닙니다. 화요일과 금요일은 저녁 9시까지, 토요일은 오후 4시까지 진료하니 일정을 내기 어려우신 분도 주기를 지키실 수 있습니다.
잇몸 출혈은 항상 치료가 필요한 신호인가요
양치할 때 피가 비치면 걱정부터 하시는 분이 많은데, 원인은 한 가지가 아닙니다. 칫솔모가 너무 뻣뻣하거나 힘을 세게 주는 습관만으로도 출혈이 생길 수 있고, 잇몸 속 염증이 원인인 경우도 있습니다. 두 경우 모두 겉으로 보이는 증상은 비슷해 스스로 구분하기가 쉽지 않습니다.
그래서 출혈이 반복되면 원인을 나누는 것부터 시작합니다. 칫솔질 방법을 조정한 뒤에도 계속 피가 난다면 염증 쪽에 무게를 두고 잇몸 상태를 확인합니다. 반대로 방법을 바꾸자 출혈이 줄어든다면 습관이 원인이었던 경우입니다. 어느 쪽이든 출혈을 대수롭지 않게 넘기지 마시고, 다음 방문 때 함께 확인하시길 권합니다.
흡연이 잇몸 치료에 미치는 영향
흡연은 잇몸으로 가는 혈류를 줄여, 치료 후 회복 속도를 늦추는 대표적인 요인입니다. 같은 정도의 치료를 받아도 흡연 여부에 따라 잇몸이 아무는 속도와 이후 재발 가능성이 달라질 수 있습니다.
치료 기간만이라도 흡연을 줄이시길 권해 드리는 이유가 여기 있습니다. 특히 잇몸수술처럼 회복이 필요한 단계를 앞두고 계시다면, 수술 전후 얼마간이라도 흡연을 피하시는 것이 결과에 도움이 됩니다. 금연이 어려우시더라도 치료 계획을 세울 때 흡연 여부를 말씀해 주시면 그에 맞춰 관리 주기를 조정해 드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 스케일링만 받으면 잇몸치료가 되는 건가요?
A1) 염증이 잇몸 겉에 머물러 있는 단계라면 스케일링과 이후 관리로 정리되는 경우가 있습니다. 다만 잇몸 속 뿌리 쪽까지 침착물이 내려간 상태라면 스케일링만으로는 닿지 않습니다. 어느 쪽인지는 스케일링을 하고 잇몸 상태를 다시 확인한 뒤에 판단합니다.
Q2) 잇몸치료를 받으면서 교정이나 라미네이트를 같이 진행할 수 있나요?
A2) 잇몸 정리가 먼저입니다. 다만 두 계획을 따로 세울 필요는 없습니다. 첫 상담에서 잇몸 진료의 단계와 그 뒤에 이어질 교정·보철 계획을 함께 잡아 두면, 잇몸이 정리되는 시점에 바로 다음 단계로 넘어갈 수 있습니다.
Q3) 퇴근 후에 스케일링을 받을 수 있나요?
A3) 화요일과 금요일은 저녁 9시까지, 토요일은 오후 4시까지 진료합니다. 월·수·목요일은 오후 6시 30분까지이고 점심시간은 오후 1시부터 2시까지입니다. 일요일과 공휴일은 휴진이며 임시공휴일과 대체공휴일은 정상 진료합니다. 강남역 10번 출구 바로 앞 첫 번째 건물 3층이고, 예약은 02-534-2755로 하시면 됩니다.
개인에 따라 결과가 다를 수 있으며, 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.