진행된 깊이에 따라 갈립니다. 법랑질(치아 바깥층)에 머무르면 레진으로 메우고, 상아질(치아 안쪽 층)까지 진행되면 인레이나 크라운을 검토하며, 신경까지 닿으면 신경치료가 먼저입니다.
진행된 깊이에 따라 갈립니다. 법랑질(치아 바깥층)에 머무르면 레진으로 메우고, 상아질(치아 안쪽 층)까지 진행되면 인레이나 크라운을 검토하며, 신경까지 닿으면 신경치료가 먼저입니다.
이 글에서 다루는 것
- 깊이가 방법을 정합니다
- 치료하지 않아도 되는 경우가 있나요
- 신경치료를 하면 이가 약해지나요
- 깊이를 무엇으로 확인하나요
- 레진으로 끝나는 범위
- 인레이와 온레이가 필요한 범위
- 크라운까지 가는 범위
- 신경치료가 들어가는 경우
- 단계가 올라가면 남는 치아가 줄어듭니다
- 치료한 자리도 시간이 지나면 변합니다
- 재치료 범위가 넓어지는 이유
- 어떤 재료를 쓰나요
- 예방으로 막을 수 있는 구간
- 자주 묻는 질문
깊이가 방법을 정합니다
얕을 때는 손대는 범위가 작습니다. 진행될수록 남길 수 있는 치아가 줄고 방법이 달라집니다.
그래서 정기검진이 의미가 있습니다. 같은 충치라도 언제 발견하느냐가 치료 범위를 정합니다.
| 깊이 | 치료 방법 | 남는 치아 |
|---|---|---|
| 법랑질(치아 바깥층) | 레진으로 메움 | 대부분 남음 |
| 상아질 | 인레이 또는 크라운 | 다듬은 만큼 줄어듦 |
| 신경까지 | 신경치료 후 보철 | 뿌리를 살려 씌움 |
치료하지 않아도 되는 경우가 있나요
진행이 멈춰 있고 증상이 없으면 지켜보는 경우가 있습니다. 다만 그 판단은 사진과 검진으로 확인한 뒤에 합니다.
무엇을 하지 않아도 되는지부터 안내드립니다. 그다음에 필요한 것을 이야기합니다.
신경치료를 하면 이가 약해지나요
신경을 제거한 치아는 수분 공급이 줄어 상대적으로 부서지기 쉬워집니다. 그래서 신경치료 뒤에는 씌워서 보호하는 것이 원칙입니다.
깊이를 무엇으로 확인하나요
눈으로 보이는 것이 전부가 아닙니다. 표면의 구멍은 작은데 안쪽이 넓게 진행된 경우가 흔합니다.
그래서 엑스레이를 함께 봅니다. 특히 치아와 치아가 맞닿는 면은 육안으로 잡기 어려워 영상이 필요합니다.
기구로 표면의 단단한 정도를 확인하는 것도 함께합니다. 이 세 가지를 놓고 어느 단계인지를 정합니다.
레진으로 끝나는 범위
바깥층인 법랑질 안에 머무르고 범위가 좁으면 레진으로 메웁니다. 그 자리만 정리하고 같은 색 재료로 채우는 방식입니다.
한 번의 내원으로 끝나는 경우가 많습니다. 본을 뜨거나 따로 만들 필요가 없기 때문입니다.
다만 범위가 넓어지면 레진으로는 형태와 강도를 유지하기 어려워집니다. 그때 다음 단계로 넘어갑니다.
인레이와 온레이가 필요한 범위
범위가 넓어지면 본을 떠서 만든 것을 끼워 넣습니다. 씹는 면 안쪽만 채우면 인레이, 봉우리까지 덮으면 온레이입니다.
미리 만들어 넣기 때문에 형태와 맞물림을 더 정확하게 맞출 수 있습니다. 대신 본을 뜨고 제작하는 시간이 필요합니다.
어느 쪽인지는 남아 있는 치아 벽이 얼마나 튼튼한지가 정합니다.
크라운까지 가는 범위
치아 벽이 약해져 씹는 힘에 깨질 위험이 있으면 전체를 감쌉니다.
이 단계에서는 남은 치아 면을 다듬어 크라운이 들어갈 자리를 만들어야 합니다. 그래서 앞 단계보다 내주는 것이 많습니다.
앞니라면 색과 형태까지 함께 봅니다. 금속을 쓰지 않는 방식으로 만들면 잇몸 경계에 어두운 선이 생기지 않습니다.
신경치료가 들어가는 경우
충치가 신경까지 닿으면 그 안을 정리하는 치료가 먼저입니다. 통증이 심해지거나 잇몸이 부어 오는 경우가 여기 해당합니다.
신경치료를 한 치아는 힘을 받을 때 깨지기 쉬워집니다. 그래서 대개 그 위를 감싸는 처치가 이어집니다.
씌우는 범위는 남은 치아 면과 물리는 상태를 보고 정합니다.
단계가 올라가면 남는 치아가 줄어듭니다
정주영 대표원장은 이 관계를 이렇게 설명합니다. "충치가 깊고 넓을수록 제거가 되어야 할 부분이 많아지기 때문에 그만큼 남는 치아의 양도 작아집니다. 따라서 충치가 시작되면 더 깊고 커지기 전에 빠른 시일 내 치료를 받는 것을 추천드립니다."
단계가 하나 올라갈 때마다 내주는 치아 면이 늘어납니다. 그리고 그 면은 되돌아오지 않습니다.
그래서 지금 어느 단계인지와 함께 다음 단계가 무엇인지를 안내드립니다.
치료한 자리도 시간이 지나면 변합니다
치료한 자리도 경계가 벌어지거나, 관리가 안 되면 안쪽이 다시 상할 수 있습니다.
모든 수복물에는 수명이 있습니다. 재료가 나빠서가 아니라 매일 힘을 받고 온도가 바뀌는 환경에 있기 때문입니다.
그래서 치료가 끝난 뒤에도 정기적으로 그 자리를 확인합니다.
재치료 범위가 넓어지는 이유
경계 아래로 다시 진행되면 기존 치료 부위까지 포함해 더 넓게 치료해야 할 수 있습니다.
이미 채워져 있던 부분을 걷어내고 새로 진행된 부분까지 정리해야 하기 때문입니다.
초기에 발견하면 같은 단계에서 다시 하는 것으로 끝나는 경우가 많습니다. 그것이 정기 검진의 목적입니다.
어떤 재료를 쓰나요
레진은 치아 색과 비슷한 재료로 그 자리에서 채웁니다. 인레이와 온레이는 본을 떠 만들고, 세라믹 계열을 쓰면 색과 형태를 더 정밀하게 맞출 수 있습니다.
크라운은 위치에 따라 요구되는 성질이 다릅니다. 앞니는 색과 투명도가, 어금니는 씹는 힘을 견디는 강도가 중요합니다.
어느 재료가 좋은지보다 그 자리에 어떤 조건이 필요한지가 먼저입니다. 맞물리는 상대 치아가 자연치인지 보철물인지도 함께 봅니다.
예방으로 막을 수 있는 구간
충치가 시작되기 전 단계에서는 관리로 진행을 늦출 수 있습니다. 특히 치아 사이는 칫솔이 닿지 않아 치실이 필요합니다.
정기적인 스케일링도 도움이 됩니다. 건강보험이 적용되는 항목이라 부담이 크지 않습니다.
이미 시작된 충치는 관리만으로 되돌아가지 않습니다. 그 구분을 검진에서 확인해 말씀드립니다.
깊어질수록 남는 치아가 줄어듭니다
충치가 깊고 넓을수록 걷어내야 할 부분이 많아지고, 그만큼 원래 치아로 남는 부분이 작아집니다.
치료 방법이 단계별로 갈리는 것도 결국 이 때문입니다. 남은 부분이 많으면 메우는 것으로 끝나고, 적으면 감싸야 합니다. 그래서 충치가 시작됐다면 더 깊고 커지기 전에 치료받으시는 편을 권해 드립니다.
신경까지 걷어낸 치아는 안쪽이 비게 됩니다. 씹는 힘을 그대로 받으면 남은 벽이 갈라질 수 있어 전체를 감싸 힘을 나눠 받게 합니다. 신경치료로 끝나지 않고 크라운까지가 한 세트인 이유입니다.
예방으로 막을 수 있는 구간이 있습니다. 아직 얕은 단계라면 관리로 진행을 늦출 수 있고, 그 구간에서는 지켜보는 선택도 가능합니다.
다만 통증이 기준이 되지는 않습니다. 아프기 시작하면 이미 깊어진 경우가 많아, 정기 검진에서 영상으로 확인하는 편이 정확합니다.
어떤 재료를 쓰는지도 함께 말씀드립니다. 레진과 인레이, 크라운은 각각 만드는 방식과 붙이는 방식이 다릅니다.
그 차이가 남는 치아의 양과 함께 방법을 정합니다.
치료한 자리도 시간이 지나면 변합니다. 경계가 벌어지거나 관리가 안 되면 안쪽이 다시 상할 수 있습니다.
치료하지 않아도 되는 경우가 있는지 물어보시는 분이 많습니다. 진행이 멈춘 상태라면 지켜보는 선택이 가능합니다.
무엇으로 확인하는지도 말씀드립니다. 눈으로 보는 것과 영상으로 보는 것을 함께 씁니다.
자주 묻는 질문
Q1) 충치가 있다는데 꼭 치료해야 하나요?
A1) 진행이 멈춰 있고 증상이 없으면 지켜보는 경우가 있습니다. 사진과 검진으로 확인한 뒤 판단합니다.
Q2) 레진과 인레이는 뭐가 다른가요?
A2) 손대는 범위가 다릅니다. 법랑질에 머무르면 레진, 상아질까지 진행되면 인레이나 크라운을 검토합니다.
Q3) 신경치료를 하면 반드시 씌워야 하나요?
A3) 신경을 제거한 치아는 부서지기 쉬워져 씌워서 보호하는 것이 원칙입니다.
Q4) 치료 단계를 미리 알 수 있나요?
A4) 검진과 엑스레이로 확인한 뒤 지금 단계와 다음 단계를 함께 말씀드립니다.
Q5) 레진으로 때웠는데 다시 해야 한다고 들었습니다.
A5) 모든 수복물에는 수명이 있습니다. 경계면이 벌어지거나 그 아래로 다시 진행되면 재치료가 필요합니다.
Q6) 신경치료는 몇 번 오나요?
A6) 염증 정도와 뿌리 구조에 따라 다릅니다. 시작할 때 예상 횟수를 안내드립니다.
Q7) 치료 후에 시린 것은 정상인가요?
A7) 깊은 부위를 다룬 경우 며칠에서 몇 주간 시릴 수 있습니다. 오래 이어지면 다시 확인합니다.
Q8) 마취가 아플까 걱정됩니다.
A8) 가글 마취액과 젤 도포마취로 표면을 먼저 무디게 만든 뒤 무통 마취기로 약이 들어가는 속도를 조절합니다.
Q9) 크라운을 씌우면 그 안에 또 충치가 생기나요?
A9) 크라운과 치아가 만나는 경계는 자연치아입니다. 그 경계에 치태가 쌓이면 아래로 진행될 수 있어 관리가 이어져야 합니다.
Q10) 치료를 한 번에 여러 개 할 수 있나요?
A10) 범위와 위치에 따라 다릅니다. 한쪽으로 식사하실 수 있도록 나누어 진행하는 경우가 많습니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.