됩니다. 다만 크라운 표면에는 어태치먼트 레진이 잘 붙지 않아, 크라운 치료가 되어 있지 않은 치아에 붙여 교정이 진행되도록 설계합니다.
됩니다. 다만 크라운 표면에는 어태치먼트 레진이 잘 붙지 않아, 크라운 치료가 되어 있지 않은 치아에 붙여 교정이 진행되도록 설계합니다.
이 글에서 다루는 것
- 어태치먼트가 무엇인가요
- 임플란트가 있으면
- 교정 후에 보철을 다시 해야 하나요
- 어태치먼트가 하는 일
- 왜 크라운에는 잘 안 붙나요
- 그래서 어떻게 설계하나요
- 크라운이 여러 개인 경우
- 임플란트가 있으면
- 임플란트 위 보철물을 바꾸는 경우
- 브릿지가 있는 구간
- 진단에서 함께 보는 것
- 레진이 있는 치아는 어떤가요
- 자주 묻는 질문
어태치먼트가 무엇인가요
치아를 효율적으로 옮기기 위해 표면에 붙이는 작은 레진 돌기입니다. 장치가 이 돌기를 잡고 힘의 방향을 만듭니다.
붙일 자리를 옮기는 것이지 교정을 못 하는 것이 아닙니다.
임플란트가 있으면
임플란트는 교정력에 반응하지 않아 위치 변화를 계획하지 않고, 주변 치아를 이동시키는 고정원으로 씁니다.
움직이지 않는다는 성질이 오히려 주변 치아를 옮기는 데 유리하게 쓰입니다.
| 확인 대상 | 확인 방법 | 설계에 반영되는 것 |
|---|---|---|
| 보철물 위치 | 구강 검진·스캔 | 어태치먼트를 붙일 자리 |
| 보철물 아래 상태 | 엑스레이 | 교정 전 선행 처치 여부 |
| 남은 자연치아 수 | 스캔 | 계획 가능한 이동의 폭 |
| 고정원 확보 | 엑스레이 | 미니스크류 병용 여부 |
| 이어진 구간 | 구강 검진 | 분리 검토 여부 |
교정 후에 보철을 다시 해야 하나요
돌출을 해소하는 계획, 치열이 심하게 틀어진 경우, 골격적인 부정교합의 양이 많은 경우에 상방 보철물 교체가 필요한 경우가 있습니다.
이 가능성은 시작 전에 안내드립니다.
어태치먼트가 하는 일
어태치먼트는 치아의 효율적인 이동을 위해 치아에 부착하는 레진입니다. 작은 돌기 형태로 붙습니다.
투명한 장치는 치열 전체를 덮어 면으로 미는 구조입니다. 그대로는 치아를 회전시키거나 뿌리를 세우기 어렵습니다.
어태치먼트가 그 한계를 보완합니다. 장치가 이 돌기를 붙잡아 힘의 방향을 만듭니다.
왜 크라운에는 잘 안 붙나요
어태치먼트는 레진이라 자연치아 표면과 화학적으로 결합합니다.
세라믹이나 금속 표면은 결합 방식이 달라 유지력이 떨어집니다. 붙여도 씹는 힘과 장치를 끼우고 빼는 동작에 떨어지기 쉽습니다.
그래서 크라운에는 잘 붙지 않습니다.
그래서 어떻게 설계하나요
크라운 치료가 되어 있지 않은 치아에 붙여 교정이 되도록 설계합니다.
크라운이 있는 치아도 이동은 합니다. 다만 그 치아에 직접 힘의 방향을 만들지 않고 주변 치아를 통해 움직이도록 계획합니다.
그래서 크라운이 몇 개인지, 어디에 있는지가 설계에 직접 영향을 줍니다. 진단에서 이 배치를 먼저 확인합니다.
크라운이 여러 개인 경우
어태치먼트를 붙일 수 있는 자연치아가 줄어듭니다. 그만큼 계획할 수 있는 이동의 폭도 좁아집니다.
이때 미니스크류 같은 고정원을 함께 쓰는 방법을 검토합니다. 치아 간 작용과 반작용으로는 불가능한 이동을 계획할 때 쓰는 방법입니다.
또는 목표를 조정하기도 합니다. 전체를 바꾸는 대신 가장 걸리는 구간만 정리하는 방향으로 범위를 좁히는 것입니다.
임플란트가 있으면
임플란트는 교정력에 반응하지 않습니다. 뼈와 직접 붙어 있어 힘을 걸어도 움직이지 않습니다.
그래서 위치 변화를 계획하지 않고 주변 치아를 이동시키는 고정원이 됩니다. 움직이지 않는다는 성질을 오히려 이용하는 것입니다.
이 점에서 크라운과는 다릅니다. 크라운이 씌워진 자연치아는 움직이지만 임플란트는 그 자리에 머무릅니다.
임플란트 위 보철물을 바꾸는 경우
돌출입을 해소하거나 치열이 심하게 틀어진 경우, 골격적 부정교합이 큰 경우에는 교정 후 임플란트 상방 보철물 교체가 필요할 수 있습니다.
주변 치아가 이동하면 그 사이의 관계가 달라지기 때문입니다. 임플란트 본체는 그대로 두고 그 위에 올린 부분만 바꾸는 것입니다.
이 가능성은 계획을 세울 때 함께 말씀드립니다. 교정이 끝난 뒤에 따로 정하지 않습니다.
브릿지가 있는 구간
여러 치아를 이어 만든 브릿지는 각 치아가 따로 움직일 수 없습니다. 그 구간 전체가 하나처럼 움직입니다.
그래서 그 구간의 이동 계획 자체가 제한됩니다. 필요하면 분리하는 방법을 검토하기도 합니다.
진단에서 그 구간을 어떻게 다룰지를 먼저 정합니다.
진단에서 함께 보는 것
스캔으로 지금 배열과 물리는 관계를 옮기고, 엑스레이로 뿌리 방향과 뼈 상태를 확인합니다.
여기에 기존 치료물의 배치를 겹쳐 봅니다. 어느 치아가 크라운이고 어느 치아가 임플란트인지가 계획의 조건이 됩니다.
그 아래에 충치가 있거나 경계가 벌어져 있으면 교정 전에 처치합니다. 장치를 붙인 뒤에는 접근이 어려워지는 자리가 생깁니다.
레진이 있는 치아는 어떤가요
레진은 자연치아와 결합 방식이 비슷해 어태치먼트를 붙일 수 있는 경우가 많습니다.
다만 레진 면적이 넓고 오래되어 표면이 마모된 경우에는 유지력이 떨어질 수 있습니다. 그때는 붙일 자리를 옮기거나 그 부분을 먼저 다시 합니다.
어느 자리에 어떤 치료물이 있는지가 설계의 조건이라, 진단에서 전체 배치를 함께 확인합니다.
교정 중에 크라운이 떨어지면
예약일을 기다리지 마시고 연락 주십시오. 씌워진 것이 빠진 자리는 형태가 달라져 장치가 그대로 맞지 않습니다.
그 상태로 다음 단계를 계속 끼우시면 그 치아만 계획에서 벗어납니다. 다시 붙일 수 있는 상태인지, 새로 만들어야 하는지를 먼저 확인하고 그다음에 장치 계획을 조정합니다.
어태치먼트가 붙어 있던 자리라면 그 위치도 다시 잡습니다. 붙일 면이 달라졌기 때문입니다.
레진이 있는 치아는 조건이 조금 다릅니다. 레진끼리는 결합이 되는 편이라 붙일 수 있는 경우가 있어, 그 자리도 계획에 넣고 봅니다.
브릿지가 있는 구간은 각 치아가 따로 움직일 수 없어 이동 계획에 제한이 있습니다. 진단에서 그 구간을 어떻게 다룰지 먼저 정합니다.
진단에서 함께 보는 것은 입안의 지도입니다. 크라운과 레진, 임플란트, 브릿지가 어디에 있는지가 그대로 설계의 조건이 됩니다.
그 아래에 충치가 있거나 경계가 벌어져 있으면 교정 전에 처치합니다.
임플란트 위 보철물을 바꾸는 경우에는 그 시점을 배열이 자리를 잡은 뒤로 둡니다. 끝난 직후에 만들면 다시 맞지 않을 수 있습니다.
크라운이 여러 개인 경우에는 어태치먼트를 붙일 자리가 줄어듭니다. 남은 자연치아에 어떻게 배치할지를 먼저 정합니다.
어태치먼트가 하는 일은 힘의 방향을 만드는 것입니다. 장식이 아니라 장치의 일부입니다.
임플란트가 있으면 그 자리는 이동 대상에서 빠집니다. 교정력에 반응하지 않아 위치 변화를 계획하지 않습니다.
대신 주변 치아를 옮기는 고정원으로 씁니다.
왜 크라운에는 잘 붙지 않는지는 표면의 결합 방식이 다르기 때문입니다. 레진은 자연치아 면과 결합합니다.
어태치먼트가 무엇인지는 힘이 걸리는 지점을 만드는 작은 레진입니다.
교정 후에 보철을 다시 하게 되는지는 이동량이 정합니다. 크지 않으면 그대로 두기도 합니다.
임플란트가 있으면 고정원으로 씁니다.
자주 묻는 질문
Q1) 크라운이 여러 개인데 되나요?
A1) 됩니다. 크라운 치료가 되어 있지 않은 치아에 어태치먼트를 붙여 설계합니다.
Q2) 임플란트도 움직이나요?
A2) 교정력에 반응하지 않아 위치 변화를 계획하지 않습니다.
Q3) 교정 후 보철을 바꿔야 하나요?
A3) 이동량이 큰 계획에서는 상방 보철물 교체가 필요한 경우가 있습니다.
Q4) 크라운이 많으면 교정이 어려운가요?
A4) 어태치먼트를 붙일 자연치아가 줄어 계획의 폭이 좁아집니다. 미니스크류를 함께 쓰거나 범위를 조정해 봅니다.
Q5) 크라운을 떼고 교정해야 하나요?
A5) 대부분 그렇지 않습니다. 크라운 치료가 되어 있지 않은 치아에 붙여 진행하도록 설계합니다.
Q6) 교정 후에 크라운을 다시 해야 하나요?
A6) 배열이 바뀌므로 오래된 보철물은 재제작 가능성이 있습니다. 계획을 세울 때 함께 판단합니다.
Q7) 브릿지가 있는데 되나요?
A7) 이어진 구간은 각 치아가 따로 움직일 수 없어 제한이 있습니다. 진단에서 그 구간을 어떻게 다룰지 정합니다.
Q8) 임플란트는 왜 안 움직이나요?
A8) 뼈와 직접 붙어 있어 교정력에 반응하지 않습니다. 대신 주변 치아를 이동시키는 고정원이 됩니다.
Q9) 어태치먼트가 떨어지면 어떻게 되나요?
A9) 그 치아에 걸리는 힘이 달라져 계획대로 움직이지 않습니다. 장치가 뜨는 느낌이 있으면 연락 주십시오.
Q10) 어태치먼트는 눈에 띄나요?
A10) 치아 색과 비슷한 레진이라 가까이서 보면 보이는 정도입니다. 교정이 끝나면 제거합니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.