방법이 남아 있습니다. 어려운 구간만 다른 방식으로 하고 나머지를 투명교정으로 진행하는 방법이 있습니다. 전부를 포기하거나 전부를 고정식으로 바꾸는 두 가지 선택만 있는 것이 아닙니다.
방법이 남아 있습니다. 어려운 구간만 다른 방식으로 하고 나머지를 투명교정으로 진행하는 방법이 있습니다. 전부를 포기하거나 전부를 고정식으로 바꾸는 두 가지 선택만 있는 것이 아닙니다.
이 글에서 다루는 것
- 어려운 경우 네 가지
- 섞어 쓰는 방법
- 왜 재제작이 생기나요
- 어려운 경우를 나누는 기준
- 발치 후 공간을 닫는 단계
- 매복치와 어금니 기울어짐
- 위아래가 어긋나 물리는 경우
- 한쪽으로 기울어진 치열
- 구간을 나누어 진행하는 방법
- 미니스크류를 함께 쓰는 경우
- 왜 장치를 다시 만들게 되나요
- 자주 묻는 질문
어려운 경우 네 가지
돌출을 줄이려고 발치교정을 하는데 아래턱뼈 경사각이 작은 경우, 잇몸뼈 안에 묻혀 나오지 못한 매복치가 있거나 어금니가 심하게 기울어져 있는 경우, 위아래 어금니가 가위처럼 어긋나 물리는 경우, 비대칭이 주된 고민이라 앞니 열을 한쪽만 세워 넣어야 하는 경우입니다.
섞어 쓰는 방법
매복치를 끌어내리는 구간에서는 장치를 함께 쓰고 나머지 구간을 투명교정으로 진행합니다.
발치 공간을 닫으며 옆모습을 조절해야 하는 계획이면 고정식 장치를 권하는 경우가 많습니다.
| 구간 | 방식 | 이유 |
|---|---|---|
| 매복치 견인 | 고정식 병행 | 힘의 방향이 정밀하게 필요 |
| 발치 공간 폐쇄 | 고정식 권함 | 단계마다 옆모습을 조절 |
| 일반 배열 | 투명교정 | 단계로 나눌 수 있음 |
왜 재제작이 생기나요
작은어금니를 빼고 공간을 닫는 과정에서 옆모습이 함께 변합니다. 투명교정만으로 진행하면 원하시는 모습에 맞추느라 장치를 다시 제작하거나 기간이 늘어나는 경우가 생깁니다.
그 가능성을 먼저 안내드리고 시작합니다.
어려운 경우를 나누는 기준
투명교정의 적용 범위는 과거보다 크게 넓어졌습니다. 그래서 안 된다기보다 다른 방식을 병행하는 편이 더 안정적이고 예측 가능한 결과를 얻는 데 도움이 되는 경우로 보시는 편이 맞습니다.
기준은 골격적인 문제가 있는지, 치아 이동량이 매우 큰지입니다. 이 두 가지에 해당하면 일반 교정장치나 미니스크류, 수술적 접근을 병행하는 것을 검토합니다.
어느 경우인지는 스캔과 사진, 엑스레이를 함께 보고 판단합니다.
발치 후 공간을 닫는 단계
돌출 해소를 목적으로 발치교정을 하는 경우 중, 아래턱의 각도가 작은 경우가 어려운 조건에 들어갑니다.
소구치(작은어금니) 발치 교정 후 공간을 닫는 단계에서는 옆모습 변화를 섬세하게 관찰하며 치아 이동을 계획해야 합니다.
이 구간을 투명교정만으로 진행하면 심미적 요구에 따라 장치를 여러 번 다시 만들거나 치료 기간이 늘어날 수 있습니다.
매복치와 어금니 기울어짐
잇몸 속에 묻혀 있는 치아를 끌어내야 하는 경우가 어렵습니다. 장치가 잡을 표면이 없기 때문입니다.
어금니가 심하게 기울어져 있는 경우도 그렇습니다. 세우는 이동은 방향이 까다로워 면으로 미는 방식만으로는 한계가 있습니다.
이런 구간은 고정식 장치를 붙여 먼저 정리한 뒤 나머지를 투명교정으로 이어 가기도 합니다.
위아래가 어긋나 물리는 경우
위아래 어금니가 서로 어긋나 물리는 경우가 있습니다. 정상적인 위치를 벗어나 안쪽이나 바깥쪽으로 물리는 상태입니다.
이 경우 위아래를 벌려 놓아야 이동이 가능한데, 그 조작이 되지 않으면 개선이 잘 되지 않습니다.
그래서 이 구간에는 다른 방식을 함께 씁니다.
한쪽으로 기울어진 치열
비대칭이 주된 고민이고 앞쪽 치열이 한쪽으로 기울어져 있는 경우도 어려운 조건입니다.
기울기를 바로잡으려면 전체를 한 방향으로 움직여야 하고, 그런 이동에는 고정된 지점이 필요합니다.
이때 미니스크류를 함께 쓰는 계획을 검토합니다.
구간을 나누어 진행하는 방법
전부를 포기하거나 전부를 고정식으로 바꾸는 두 가지 선택만 있는 것이 아닙니다.
어려운 구간만 고정식 장치로 정리하고 나머지를 투명교정으로 진행하는 방법이 있습니다. 순서를 나누어 앞쪽은 장치교정으로 잡고 마무리를 투명교정으로 넘기기도 합니다.
다만 계획을 다시 세워야 하므로 기간과 비용이 달라집니다. 시작 전에 어느 쪽으로 갈지를 충분히 정하는 편이 낫습니다.
미니스크류를 함께 쓰는 경우
치아 간 작용과 반작용으로는 불가능한 이동을 계획할 때 씁니다.
비발치 교정에서 전체 치열을 한 방향으로 움직일 때, 돌출 해소를 위해 앞니를 뒤로 더 많이 당길 때, 그리고 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 경우에 위 앞니를 위로 올릴 때입니다.
미니스크류는 잇몸 주변에만 국소마취 후 식립해 시술 중이나 후의 통증은 거의 없습니다.
왜 장치를 다시 만들게 되나요
계획과 실제 이동이 어긋나면 남은 장치가 맞지 않게 됩니다. 그 시점의 배열로 다시 스캔해 새로 만들어야 합니다.
어긋나는 원인은 두 가지입니다. 착용 시간이 부족했거나, 그 이동 자체가 이 방식으로 어려운 경우입니다.
후자라면 다시 만들어도 같은 일이 반복됩니다. 그래서 어려운 조건은 시작 전에 짚어 두고 방식을 정합니다.
어려운 조건인데도 원하시면
그 자리에서 안 된다고 닫지 않습니다. 어디까지 가능한지를 나눠서 말씀드립니다.
계획을 세워 보면 두 갈래가 나옵니다. 전 구간을 투명교정으로 가는 방법과, 일부 구간에서만 다른 방법을 쓰는 방법입니다. 뒤쪽을 택하시면 장치를 붙이는 기간이 전체 기간의 일부로 끝나고, 그 구간이 지나면 다시 투명교정으로 이어갑니다.
이때 미리 말씀드리는 것이 있습니다. 어려운 조건에서 투명교정만으로 가면 단계가 더 필요할 수 있고 중간에 장치를 다시 만들게 되기도 합니다. 이 가능성을 알고 선택하시는 것과 모르고 시작하시는 것은 다릅니다.
장치를 다시 만들게 되는 가장 흔한 원인은 착용 시간입니다. 계획한 위치와 실제 위치가 벌어지면 남은 장치가 맞지 않습니다.
어려운 조건에서는 이 폭이 더 빨리 벌어집니다. 그래서 그런 계획일수록 확인 간격을 조금 좁게 잡습니다.
미니스크류를 함께 쓰는 경우도 있습니다. 치아끼리 힘을 주고받아서는 만들어지지 않는 이동에서 고정된 기준점이 필요할 때입니다.
이때도 계획이 먼저이고 장치는 그다음입니다.
구간을 나누어 진행하는 방법이 있습니다. 어려운 구간만 다른 방식으로 넘기고 나머지는 투명교정으로 이어갑니다.
어려운 경우를 나누는 기준은 힘의 방향입니다. 눕히거나 뿌리째 세우는 움직임에서 전달이 약합니다.
발치 후 공간을 닫는 단계에서 특히 조심합니다. 옆모습이 함께 달라지는 구간입니다.
왜 재제작이 생기는지는 계획과 실제가 벌어지기 때문입니다. 그 폭이 커지면 남은 장치가 맞지 않습니다.
섞어 쓰는 방법이 있습니다. 구간을 나누어 다른 방식을 함께 씁니다.
어려운 경우는 네 가지로 정리됩니다.
왜 재제작이 생기는지는 계획과 실제가 벌어지기 때문입니다.
미니스크류를 함께 쓰는 방법도 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1) 투명교정이 안 된다고 들었는데 방법이 없나요?
A1) 어려운 구간만 다른 방식으로 하고 나머지를 투명교정으로 진행하는 방법이 있습니다.
Q2) 왜 발치교정은 어렵나요?
A2) 공간을 닫으며 옆모습을 조절해야 하는데, 투명교정만으로는 재제작이나 기간 연장이 생길 수 있습니다.
Q3) 매복치가 있으면 아예 안 되나요?
A3) 견인 구간에서 장치를 함께 쓰고 나머지를 투명교정으로 진행합니다.
Q4) 어려운 구간만 장치를 붙여도 되나요?
A4) 그렇게 진행하는 경우가 있습니다. 구간과 순서는 진단에서 정합니다.
Q5) 매복치가 있으면 아예 안 되나요?
A5) 그 치아를 끌어내는 구간에 다른 방식을 함께 씁니다. 전체를 포기하는 것은 아닙니다.
Q6) 다른 곳에서 안 된다고 들었습니다.
A6) 지금 상태를 다시 진단한 뒤 어느 구간이 어려운지, 어떤 조합이 가능한지를 말씀드립니다.
Q7) 장치를 다시 만들면 비용이 더 드나요?
A7) 계획을 다시 세워야 하는 경우에는 달라질 수 있습니다. 어떤 경우에 그런지 시작 전에 안내드립니다.
Q8) 교정과 전문의가 진단하시나요?
A8) 뉴엔치과의원에는 치과교정과 전문의가 2명 상주하며 교정 진단을 맡습니다.
Q9) 도중에 방식을 바꿀 수 있나요?
A9) 가능한 경우가 있습니다. 특정 구간의 이동이 계획대로 되지 않으면 그 구간만 장치를 붙여 진행하기도 합니다.
Q10) 처음부터 장치교정으로 하는 편이 나을까요?
A10) 계획한 이동에 따라 다릅니다. 이동량이 크거나 골격적인 문제가 있으면 그쪽이 더 예측 가능한 경우가 있습니다.
Q11) 상담에서 무엇을 확인하면 되나요?
A11) 어느 구간이 어려운지, 그 구간을 어떻게 다룰지, 그리고 기간과 비용이 어떻게 달라지는지를 확인하시면 됩니다.
본 게시글은 뉴엔치과의원에서 직접 작성하였으며 의료법 제56조 1항 외 의료광고에 관한 법률을 모두 준수하였습니다. 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 부작용이 동반될 수 있으므로 의료진에게 충분한 진료 안내를 받은 후, 신중하게 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.